Apoyo Con Carino: Navigace pro pacienty pro paliativní péči

Tento projekt využívá pacientského navigátora k poskytování kulturně přizpůsobené intervence ke zlepšení paliativní péče pro Latinoameričany s pokročilou rakovinou v městských a venkovských komunitách. Navrhovaný výzkum si klade za cíl zlepšit paliativní péči s cílem předcházet a zmírňovat utrpení lidí, kteří čelí vážným, komplexním onemocněním. Paliativní péče podle National Quality Forum a Centers for Medicare a Medicaid poskytuje péči zaměřenou na pacienta a rodinu nabízenou ve spojení s léčebnými a všemi dalšími vhodnými formami lékařské péče. Zaměřuje se na fyzické, intelektuální, emocionální, sociální a duchovní potřeby a usnadňuje pacientům pochopení nemoci a možnosti volby. Objevují se důkazy, že paliativní péče může také zlepšit přežití pacientů s rakovinou. Navrhovaný výzkum se také zaměřuje na snižování zdravotních rozdílů. Studie ukázaly, že Latinoameričané častěji zemřou v nemocnici, méně často využívají hospicové služby a častěji trpí nezvládnutou bolestí. Tato studie přijme 240 latinskoamerických pacientů s pokročilou rakovinou z městské záchranné nemocnice, komplexního onkologického centra určeného National Cancer Institute a několika venkovských komunit (včetně některých z nejchudších a nejvíce zaostalých okresů v Coloradu). Pacienti budou randomizováni do kontrolní nebo intervenční skupiny. Kontrolní skupina obdrží písemné materiály pokrývající tři důležité oblasti paliativní péče – plánování předběžné péče, zvládání bolesti a hospicovou péči. Materiály v angličtině a španělštině jsou vhodné pro pacienty s nízkou zdravotní gramotností. Pacienti v intervenční skupině dostanou stejné písemné materiály, ale budou mít také pacientského navigátora, který provede 5 domácích návštěv, aby si materiály prohlédl, pomohl pacientům a rodinám mluvit o cílech/hodnotách a vyplnil předběžnou směrnici, to vše v kulturně a lingvisticky vhodným způsobem. Navigátor může také pomoci s: přístupem ke zdrojům komunity, účastí na rodinných setkáních s poskytovateli zdravotní péče a nabízením podpory pacientům a rodinám. Vyšetřovatelé předpokládají, že intervence zvýší předběžné plánování péče, zlepší léčbu bolesti, zvýší počet doporučení do hospiců a pacienti budou mít na konci života celkově zlepšenou paliativní péči. Model pacientského navigátoru prokázal schopnost zlepšit screening rakoviny, včasnou diagnostiku, léčbu a přežití. Jakmile vyšetřovatelé prokážou účinnost zásahu navigátoru pacienta ke zlepšení paliativní péče o pacienty s pokročilou rakovinou, mohou rozšířit školení a zásahy mezi všechny navigátory pacientů pracující s pacienty s rakovinou Latino.