Apoyo Con Carino : navigation des patients pour les soins palliatifs

Ce projet utilise un navigateur de patients pour offrir une intervention adaptée à la culture afin d'améliorer les soins palliatifs pour les Latinos atteints d'un cancer avancé dans les communautés urbaines et rurales. La recherche proposée vise à améliorer les soins palliatifs dans le but de prévenir et de soulager la souffrance des personnes confrontées à une maladie grave et complexe. Les soins palliatifs, selon le National Quality Forum et les Centers for Medicare et Medicaid, fournissent des soins centrés sur le patient et la famille offerts en conjonction avec des traitements curatifs et toutes les autres formes appropriées de traitement médical. Il répond aux besoins physiques, intellectuels, émotionnels, sociaux et spirituels et facilite la compréhension des patients de la maladie et du choix. Il existe de nouvelles preuves que les soins palliatifs peuvent également améliorer la survie des patients atteints de cancer. La recherche proposée se concentre également sur la réduction des disparités en matière de santé. Des études ont montré que les Latinos sont plus susceptibles de mourir dans un hôpital, moins susceptibles d'utiliser les services de soins palliatifs et plus susceptibles d'avoir des douleurs non gérées. Cette étude recrutera 240 patients latinos atteints d'un cancer avancé dans un hôpital urbain doté d'un filet de sécurité, un centre de lutte contre le cancer désigné par le National Cancer Institute et plusieurs communautés rurales (y compris certains des comtés les plus pauvres et les moins bien desservis du Colorado). Les patients seront randomisés dans un groupe témoin ou un groupe d'intervention. Le groupe témoin recevra des documents écrits couvrant trois domaines importants des soins palliatifs - la planification préalable des soins, la gestion de la douleur et les soins palliatifs. Les documents, en anglais et en espagnol, sont adaptés aux patients ayant une faible littératie en santé. Les patients du groupe d'intervention recevront les mêmes documents écrits, mais auront également un navigateur de patients qui effectuera 5 visites à domicile pour examiner les documents, aider les patients et les familles à parler des objectifs/valeurs et remplir une directive préalable, le tout dans un contexte culturel et linguistique. manière appropriée. Le navigateur peut également aider à : accéder aux ressources communautaires, participer à des réunions familiales avec des fournisseurs de soins de santé et offrir un soutien aux patients et aux familles. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'intervention augmentera la planification préalable des soins, améliorera la gestion de la douleur, augmentera les références aux soins palliatifs et les patients bénéficieront de soins palliatifs améliorés dans l'ensemble en fin de vie. Le modèle de navigateur du patient a démontré sa capacité à améliorer le dépistage du cancer, le diagnostic précoce, le traitement et la survie. Une fois que les chercheurs ont démontré l'efficacité d'une intervention de navigateur de patients pour améliorer les soins palliatifs pour les patients atteints d'un cancer avancé, ils peuvent diffuser la formation et l'intervention à tous les navigateurs de patients travaillant avec des patients cancéreux latinos.