Apoyo Con Carino: Patientennavigation für die Palliativversorgung

Dieses Projekt verwendet einen Patientennavigator, um eine kulturell zugeschnittene Intervention zur Verbesserung der Palliativversorgung für Latinos mit fortgeschrittenem Krebs in städtischen und ländlichen Gemeinden bereitzustellen. Ziel der vorgeschlagenen Forschung ist die Verbesserung der Palliativversorgung mit dem Ziel, das Leiden von Menschen mit schweren, komplexen Erkrankungen zu verhindern und zu lindern. Laut dem National Quality Forum und den Centers for Medicare and Medicaid bietet Palliativpflege eine patienten- und familienorientierte Betreuung in Verbindung mit kurativen und allen anderen geeigneten Formen der medizinischen Behandlung. Es geht auf körperliche, intellektuelle, emotionale, soziale und spirituelle Bedürfnisse ein und erleichtert den Patienten das Verständnis von Krankheit und Entscheidungen. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass Palliativpflege auch das Überleben von Krebspatienten verbessern kann. Die vorgeschlagene Forschung konzentriert sich auch auf die Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten. Studien haben gezeigt, dass Latinos häufiger im Krankenhaus sterben, seltener Hospizdienste in Anspruch nehmen und häufiger unbehandelte Schmerzen haben. Für diese Studie werden 240 Latino-Patienten mit fortgeschrittenem Krebs aus einem städtischen Sicherheitsnetzkrankenhaus, einem vom National Cancer Institute benannten Comprehensive Cancer Center und mehreren ländlichen Gemeinden (darunter einige der ärmsten und am stärksten unterversorgten Bezirke in Colorado) rekrutiert. Die Patienten werden randomisiert entweder einer Kontroll- oder einer Interventionsgruppe zugeteilt. Die Kontrollgruppe erhält schriftliche Materialien zu drei wichtigen Bereichen der Palliativversorgung: Pflegeplanung im Voraus, Schmerzmanagement und Hospizpflege. Die Materialien in Englisch und Spanisch sind für Patienten mit geringer Gesundheitskompetenz geeignet. Patienten in der Interventionsgruppe erhalten die gleichen schriftlichen Materialien, haben aber auch einen Patientennavigator, der fünf Hausbesuche macht, um Materialien zu überprüfen, Patienten und Familien dabei zu helfen, über Ziele/Werte zu sprechen und eine Patientenverfügung auszufüllen, alles in kultureller und sprachlicher Hinsicht angemessen. Der Navigator kann auch dabei helfen: Zugriff auf Community-Ressourcen, Teilnahme an Familientreffen mit Gesundheitsdienstleistern und Unterstützung für Patienten und Familien. Die Forscher gehen davon aus, dass die Intervention die Vorausplanung der Pflege verbessern, die Schmerzbehandlung verbessern, die Überweisungen an Hospize erhöhen und den Patienten am Ende ihres Lebens insgesamt eine verbesserte Palliativversorgung bieten wird. Das Patientennavigatormodell hat gezeigt, dass es die Krebsvorsorge, die Früherkennung, die Behandlung und die Überlebenswahrscheinlichkeit verbessern kann. Sobald die Forscher die Wirksamkeit einer Intervention eines Patientennavigators zur Verbesserung der Palliativversorgung für fortgeschrittene Krebspatienten nachweisen, können sie die Schulung und Intervention an alle Patientennavigatoren weitergeben, die mit lateinamerikanischen Krebspatienten arbeiten.