Apoyo Con Carino: Navigazione paziente per cure palliative

Questo progetto utilizza un navigatore paziente per fornire un intervento culturalmente su misura per migliorare le cure palliative per i latini con cancro avanzato nelle comunità urbane e rurali. La ricerca proposta mira a migliorare le cure palliative con l'obiettivo di prevenire e alleviare la sofferenza delle persone che affrontano malattie gravi e complesse. Le cure palliative, secondo il National Quality Forum e i Centers for Medicare e Medicaid, forniscono cure centrate sul paziente e sulla famiglia offerte in combinazione con cure mediche e tutte le altre forme appropriate di trattamento medico. Affronta i bisogni fisici, intellettuali, emotivi, sociali e spirituali e facilita la comprensione della malattia e della scelta da parte dei pazienti. Vi sono prove emergenti che le cure palliative possono anche migliorare la sopravvivenza dei malati di cancro. La ricerca proposta si concentra anche sulla riduzione delle disparità di salute. Gli studi hanno dimostrato che i latini hanno maggiori probabilità di morire in ospedale, meno probabilità di utilizzare i servizi di hospice e maggiori probabilità di avere dolore non gestito. Questo studio recluterà 240 pazienti latini con cancro avanzato da un ospedale con rete di sicurezza urbana, un centro oncologico completo designato dal National Cancer Institute e diverse comunità rurali (comprese alcune delle contee più povere e meno servite del Colorado). I pazienti saranno randomizzati a un gruppo di controllo o di intervento. Il gruppo di controllo riceverà materiale scritto che copre tre importanti domini delle cure palliative: pianificazione avanzata delle cure, gestione del dolore e assistenza in hospice. I materiali, in inglese e spagnolo, sono appropriati per i pazienti con scarsa alfabetizzazione sanitaria. I pazienti nel gruppo di intervento riceveranno gli stessi materiali scritti ma avranno anche un navigatore paziente che effettuerà 5 visite domiciliari per rivedere i materiali, aiutare i pazienti e le famiglie a parlare di obiettivi/valori e completare una direttiva anticipata, il tutto in un contesto culturale e linguistico modo appropriato. Il navigatore può anche aiutare con: l'accesso alle risorse della comunità, la partecipazione agli incontri familiari con gli operatori sanitari e l'offerta di supporto ai pazienti e alle famiglie. I ricercatori ipotizzano che l'intervento aumenterà la pianificazione anticipata delle cure, migliorerà la gestione del dolore, aumenterà i ricoveri ospedalieri e i pazienti avranno complessivamente migliori cure palliative alla fine della vita. Il modello del navigatore del paziente ha dimostrato la capacità di migliorare lo screening del cancro, la diagnosi precoce, il trattamento e la sopravvivenza. Una volta che gli investigatori dimostrano l'efficacia di un intervento di navigatore paziente per migliorare le cure palliative per i malati di cancro avanzato, possono diffondere la formazione e l'intervento a tutti i navigatori pazienti che lavorano con malati di cancro latino.