Apoyo Con Carino: nawigacja pacjenta w opiece paliatywnej

Ten projekt wykorzystuje nawigatora pacjenta, aby zapewnić dostosowaną kulturowo interwencję w celu poprawy opieki paliatywnej nad Latynosami z zaawansowanym rakiem w społecznościach miejskich i wiejskich. Proponowane badania mają na celu poprawę opieki paliatywnej w celu zapobiegania i łagodzenia cierpienia osób cierpiących na poważne, złożone choroby. Opieka paliatywna, według National Quality Forum oraz Centers for Medicare i Medicaid, zapewnia opiekę skoncentrowaną na pacjencie i rodzinie, oferowaną w połączeniu z leczeniem i wszystkimi innymi odpowiednimi formami leczenia. Odnosi się do potrzeb fizycznych, intelektualnych, emocjonalnych, społecznych i duchowych oraz ułatwia pacjentom zrozumienie choroby i wyboru. Pojawiają się dowody na to, że opieka paliatywna może również poprawić przeżywalność pacjentów z rakiem. Proponowane badania koncentrują się również na zmniejszaniu dysproporcji zdrowotnych. Badania wykazały, że Latynosi częściej umierają w szpitalu, rzadziej korzystają z usług hospicyjnych i są bardziej narażeni na niekontrolowany ból. Do tego badania zostanie zatrudnionych 240 latynoskich pacjentów z zaawansowanym rakiem z miejskiego szpitala sieci bezpieczeństwa, wyznaczonego przez National Cancer Institute Comprehensive Cancer Center oraz kilku społeczności wiejskich (w tym niektóre z najbiedniejszych, najbardziej zaniedbanych hrabstw w Kolorado). Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej lub grupy interwencyjnej. Grupa kontrolna otrzyma pisemne materiały dotyczące trzech ważnych dziedzin opieki paliatywnej – planowania opieki z wyprzedzeniem, leczenia bólu i opieki hospicyjnej. Materiały w języku angielskim i hiszpańskim są odpowiednie dla pacjentów o niskim poziomie świadomości zdrowotnej. Pacjenci z grupy interwencyjnej otrzymają te same materiały pisemne, ale będą mieć również nawigatora pacjenta, który odbędzie 5 wizyt domowych w celu przejrzenia materiałów, pomocy pacjentom i rodzinom w rozmowie na temat celów/wartości oraz wypełnienia wstępnej dyrektywy, a wszystko to w kulturowo i językowo Właściwe maniery. Nawigator może również pomóc w: uzyskiwaniu dostępu do zasobów społeczności, uczestnictwie w spotkaniach rodzinnych z pracownikami służby zdrowia oraz oferowaniu wsparcia pacjentom i rodzinom. Badacze stawiają hipotezę, że interwencja zwiększy planowanie opieki z wyprzedzeniem, poprawi leczenie bólu, zwiększy liczbę skierowań do hospicjów, a pacjenci będą mieli ogólnie lepszą opiekę paliatywną pod koniec życia. Model nawigatora pacjenta wykazał zdolność do poprawy badań przesiewowych w kierunku raka, wczesnej diagnozy, leczenia i przeżywalności. Gdy badacze wykażą skuteczność interwencji nawigatora pacjenta w celu poprawy opieki paliatywnej nad pacjentami z zaawansowanym rakiem, mogą rozpowszechnić szkolenie i interwencję wśród wszystkich nawigatorów pacjentów pracujących z latynoskimi pacjentami z rakiem.