Apoyo Con Carino: Навигация для пациентов в паллиативной помощи

В этом проекте используется навигатор пациентов для проведения адаптированных к культурным условиям мероприятий по улучшению паллиативной помощи латиноамериканцам с запущенными формами рака в городских и сельских общинах. Предлагаемое исследование направлено на улучшение паллиативной помощи с целью предотвращения и облегчения страданий людей, столкнувшихся с серьезными, сложными заболеваниями. Паллиативная помощь, согласно Национальному форуму качества и Центрам Medicare и Medicaid, обеспечивает уход, ориентированный на пациента и семью, в сочетании с лечебным и всеми другими соответствующими формами лечения. Он направлен на удовлетворение физических, интеллектуальных, эмоциональных, социальных и духовных потребностей и облегчает пациентам понимание болезни и выбора. Появляются доказательства того, что паллиативная помощь может также улучшить выживаемость онкологических больных. Предлагаемое исследование также направлено на сокращение различий в состоянии здоровья. Исследования показали, что латиноамериканцы чаще умирают в больнице, реже пользуются услугами хосписов и чаще страдают от неуправляемой боли. В этом исследовании примут участие 240 латиноамериканских пациентов с раком на поздних стадиях из городской больницы социальной защиты, Комплексного онкологического центра, назначенного Национальным институтом рака, и нескольких сельских общин (включая некоторые из самых бедных и недостаточно обслуживаемых округов в Колорадо). Пациенты будут рандомизированы либо в контрольную группу, либо в группу вмешательства. Контрольная группа получит письменные материалы, охватывающие три важные области паллиативной помощи: предварительное планирование помощи, обезболивание и уход в хосписе. Материалы на английском и испанском языках подходят для пациентов с низким уровнем медицинской грамотности. Пациенты в группе вмешательства получат те же письменные материалы, но у них также будет навигатор, который совершит 5 посещений на дому, чтобы просмотреть материалы, помочь пациентам и их семьям обсудить цели/ценности и заполнить предварительные указания, все в культурной и лингвистической форме. порядке, соответствующем. Навигатор также может помочь в: доступе к ресурсам сообщества, участии в семейных встречах с поставщиками медицинских услуг и предложении поддержки пациентам и семьям. Исследователи предполагают, что это вмешательство улучшит планирование лечения, улучшит управление болью, увеличит количество направлений в хосписы, а в конце жизни у пациентов будет улучшена паллиативная помощь в целом. Модель навигатора пациента продемонстрировала способность улучшать скрининг рака, раннюю диагностику, лечение и выживаемость. Как только исследователи продемонстрируют эффективность вмешательства навигатора пациентов для улучшения паллиативной помощи больным раком на поздних стадиях, они смогут распространить обучение и вмешательство на всех навигаторов пациентов, работающих с латиноамериканскими больными раком.