Apoyo Con Carino: 緩和ケアのための患者ナビゲーション

このプロジェクトは、患者ナビゲーターを使用して、文化に合わせた介入を提供し、都市部および農村部の進行がんを患うラテン系アメリカ人に対する緩和ケアを改善します。 提案された研究は、重篤で複雑な病気に直面している人々の苦痛を予防し、軽減することを目的として、緩和ケアを改善することを目的としています。 全米品質フォーラムおよびメディケアおよびメディケイドセンターによると、緩和ケアは、治癒およびその他すべての適切な形態の医療と組み合わせて提供される患者および家族中心のケアを提供します。 それは身体的、知的、感情的、社会的、精神的なニーズに対処し、病気と選択についての患者の理解を促進します。 緩和ケアががん患者の生存期間を改善する可能性があるという新たな証拠も出てきています。 提案された研究は、健康格差の削減にも焦点を当てています。 研究によると、ラテン系アメリカ人は病院で死亡する可能性が高く、ホスピスサービスを利用する可能性が低く、痛みを管理できない可能性が高いことが示されています。 この研究では、都市部のセーフティネット病院、国立がん研究所指定の総合がんセンター、およびいくつかの農村地域（コロラド州で最も貧しく、最もサービスが受けられていない郡の一部を含む）から進行がんを患うラテン系患者240人を募集する。 患者は、対照群または介入群のいずれかに無作為に割り当てられます。 対照群には、高度なケア計画、疼痛管理、ホスピスケアという 3 つの重要な緩和ケア領域をカバーする文書が渡されます。 英語とスペイン語で書かれた資料は、ヘルスリテラシーが低い患者に適しています。 介入グループの患者には同じ文書が渡されますが、患者ナビゲーターも付き、5回の家庭訪問で資料を確認し、患者と家族が目標や価値観について話し合うのを手助けし、事前指示書の記入をすべて文化的および言語的に行います。適切な方法で。 ナビゲーターは、地域リソースへのアクセス、医療提供者との家族会議への参加、患者と家族へのサポートの提供なども支援します。 研究者らは、この介入によって事前のケア計画が強化され、疼痛管理が改善され、ホスピスへの紹介が増加し、患者は終末期における緩和ケア全体が改善されるだろうと仮説を立てている。 患者ナビゲーター モデルは、がんのスクリーニング、早期診断、治療、生存率を向上させる能力を実証しています。 研究者らは、進行がん患者の緩和ケアを改善するための患者ナビゲーター介入の有効性を実証したら、ラテン系がん患者を担当するすべての患者ナビゲーターにトレーニングと介入を広めることができます。