Morfologisk undersøgelse af distale tibio-fibulære led på MR

Det distale tibio-fibulære led (DTFJ) er en integreret del af anklen, og dets skade gør al tyngdekraften, forudsigelsen og kompleksiteten af ​​ankelfrakturbehandling. Det er klassisk beskrevet og kendt ud fra radiologisk synspunkt, men i statisk forekomst og fra anatomiske undersøgelser. Så vidt vi ved mangler den dynamiske dimension og dens modellering. Vores undersøgelse vil bruge MR-optagelse med høj rumlig opløsning for at opnå den bedst mulige definition af DTFJ, men det vil især være forbundet med MR-opsamling i bevægelse, ved hjælp af typiske hurtige sekvenser "TrueFISP" og "FLASH", som vil muliggøre en præcis modellering af ledfysiologiske bevægelser og biomekanik på raske forsøgspersoner ved en ikke-invasiv metode. Denne analyse vil blive lavet på en simpel bevægelse af fleksion og ekstension, hvor de andre mulige bevægelser af anklen blokeres, hvad der svarer til den kliniske situation for en osteosyntese-ankel immobiliseret i postoperativt af en dynamisk rehabiliteringssko Axmed ® Det vil være forbundet med en "indsatstest" med reproduktion af udsat led af en belastning med MRI ledbevægelseskontrol. Denne test vil blive lavet med en ankel fikseret til 90° bøjning, hvad der gengiver den postoperative kliniske situation. De meditative data vil være forbundet med en anatomisk biomekanisk undersøgelse af ankler præsenterer en syndesmose skade repareret i henhold til den klassiske protokol, der bruges i vores afdeling, ved at sammenligne dem med data fra litteraturen for at optimere teknikker til reparation af dette led. Der er faktisk ikke guldstandard kirurgisk teknik. Hovedformål At forstå, observere, analysere og kvantificere ledbevægelsen under en simpel bevægelse af ankeludvidelse og fleksion, og under en simulering af aksial belastningsmiming fastgjort til 90° som i postoperativt. Sekundært formål - Modellering af DTFJ- Modificere den postoperative pleje med hypotese om, at belastning ikke fører til unormal bevægelse i DTFJ med en ankel fikseret til 90° (postoperativ klinisk tilstand). - Valider vores teknik til reparation af dette led ved at sammenligne data-MRI med anatomiske mekaniske tests