Studio morfologico dell'articolazione tibio-fibulare distale alla risonanza magnetica

L'articolazione tibio-fibulare distale (DTFJ) è parte integrante della caviglia e la sua lesione rende tutta la gravità, la previsione e la complessità del trattamento della frattura della caviglia. E' classicamente descritta e conosciuta dal punto di vista radiologico, ma in incidenza statica e da studi anatomici. A nostra conoscenza manca la dimensione dinamica e la sua modellazione. Il nostro studio utilizzerà l'acquisizione MRI ad alta risoluzione spaziale per ottenere la migliore definizione possibile di DTFJ ma soprattutto sarà associato all'acquisizione MRI in movimento, utilizzando le tipiche sequenze veloci "TrueFISP" e "FLASH" che consentiranno una modellazione precisa della fisiologia articolare movimenti e biomeccanica su soggetti sani con metodica non invasiva. Questa analisi sarà effettuata su un semplice movimento di flessione ed estensione, gli altri possibili movimenti della caviglia essendo bloccati ciò che corrisponde alla situazione clinica di una caviglia osteosintesi immobilizzata nel post-operatorio da una scarpa di riabilitazione dinamica Axmed ® Sarà associato un "test di sforzo" con la riproduzione dell'articolazione sottoposta ad un carico con controllo del movimento articolare MRI Questo test verrà effettuato con una caviglia fissata a 90° di flessione che riproduce la situazione clinica post-operatoriaI dati meditativi saranno associati ad uno studio anatomico biomeccanico di caviglie che presentano una lesione da sindesmosi riparate secondo il protocollo classico in uso nel nostro reparto, confrontandole con i dati della letteratura per ottimizzare le tecniche di riparazione di questa articolazione. Non esiste infatti una tecnica chirurgica gold standard Scopo principale Comprendere, osservare, analizzare e quantificare il movimento articolare durante un semplice movimento di estensione e flessione della caviglia, e durante una simulazione del carico assiale mimando una camminata fissa a 90° come nel post-operatorio. Scopo secondario - Modellazione del DTFJ- Modificare la cura postoperatoria con l'ipotesi che il carico non porti a movimenti anomali in DTFJ con una caviglia fissata a 90 ° (condizione clinica postoperatoria). - Convalidare la nostra tecnica di riparazione di questa articolazione confrontando i dati MRI con i test anatomo-meccanici