Estudo Morfológico da Articulação Tíbio-Fibular Distal em Ressonância Magnética

A articulação tíbio-fibular distal (JDT) é parte integrante do tornozelo e sua lesão faz toda a gravidade, previsão e complexidade do tratamento da fratura do tornozelo. É classicamente descrita e conhecida do ponto de vista radiológico, mas em incidência estática e a partir de estudos anatômicos. Tanto quanto sabemos, falta a dimensão dinâmica e a sua modelação. Nosso estudo usará aquisição de ressonância magnética de alta resolução espacial para obter a melhor definição possível de DTFJ, mas especialmente será associada à aquisição de ressonância magnética em movimento, usando sequências rápidas típicas "TrueFISP" e "FLASH" que permitirão uma modelagem precisa da fisiologia articular movimentos e biomecânica em indivíduos saudáveis ​​por um método não invasivo. Esta análise será feita sobre um movimento simples de flexão e extensão, ficando os restantes movimentos possíveis do tornozelo bloqueados o que corresponde à situação clínica de um tornozelo osteossintético imobilizado em pós-operatório por um calçado de reabilitação dinâmica Axmed ® Será associado um "teste de esforço" com a reprodução da articulação submetida a uma carga com controle do movimento articular por RM de tornozelos com lesão da sindesmose reparados de acordo com o protocolo clássico utilizado em nosso serviço, comparando-os com os dados da literatura para otimizar as técnicas de reparo dessa articulação. De fato, não existe técnica cirúrgica padrão-ouro Objetivo principal Compreender, observar, analisar e quantificar o movimento articular durante um movimento simples de extensão e flexão do tornozelo e durante uma simulação de carga axial mimetizando caminhada fixa a 90 ° como no pós-operatório. Finalidade secundária - Modelar a JTFD- Modificar os cuidados pós-operatórios com a hipótese de que a carga não conduza a movimentos anormais na JTFD com o tornozelo fixado em 90° (condição clínica pós-operatória). - Validar nossa técnica de reparo desta articulação comparando os dados da ressonância magnética com testes mecânicos anatômicos