Estudio Morfológico de Articulación Tibio-peronea Distal en RM

La articulación tibio-peronea distal (DTFJ) es una parte integral del tobillo y su lesión hace que toda la gravedad, previsión y complejidad del tratamiento de la fractura de tobillo. Está clásicamente descrita y conocida desde el punto de vista radiológico, pero en incidencia estática ya partir de estudios anatómicos. Hasta donde sabemos, falta la dimensión dinámica y su modelado. Nuestro estudio utilizará adquisición de resonancia magnética de alta resolución espacial para obtener la mejor definición posible de DTFJ, pero especialmente se asociará con adquisición de resonancia magnética en movimiento, utilizando secuencias rápidas típicas "TrueFISP" y "FLASH" que permitirán un modelado preciso de la fisiología articular. movimientos y biomecánica en sujetos sanos por un método no invasivo. Este análisis se hará sobre un simple movimiento de flexión y extensión, bloqueándose los demás posibles movimientos del tobillo lo que corresponde a la situación clínica de un tobillo osteosintético inmovilizado en postoperatorio por un zapato de rehabilitación dinámica Axmed ® Se le asociará un "test de esfuerzo" con la reproducción de articulación sometida a una carga con control de movimiento articular por resonancia magnética Esta prueba se realizará con un tobillo fijado a 90° de flexión lo que reproduce la situación clínica postoperatoria Los datos meditativos se asociarán a un estudio biomecánico anatómico de tobillos que presentaban una lesión en la sindesmosis reparada según el protocolo clásico utilizado en nuestro servicio, comparándolos con los datos de la literatura para optimizar las técnicas de reparación de esta articulación. De hecho, no existe una técnica quirúrgica estándar de oro Propósito principal Comprender, observar, analizar y cuantificar el movimiento articular durante un movimiento simple de extensión y flexión del tobillo, y durante una simulación de carga axial que imita la caminata fija a 90 ° como en el postoperatorio. Propósito secundario - Modelado del DTFJ- Modificar el cuidado postoperatorio con la hipótesis de que la carga no conduce a un movimiento anormal en DTFJ con un tobillo fijo a 90 ° (estado clínico postoperatorio). - Validar nuestra técnica de reparación de esta articulación comparando los datos de resonancia magnética con pruebas anatómicas mecánicas