Morphologische Untersuchung des distalen Tibio-Fibula-Gelenks im MRT

Das distale Tibio-Fibular-Gelenk (DTFJ) ist ein integraler Bestandteil des Sprunggelenks und seine Verletzung macht die gesamte Schwere, Prognose und Komplexität der Behandlung von Sprunggelenkfrakturen aus. Es ist klassisch beschrieben und aus radiologischer Sicht bekannt, aber in statischer Inzidenz und aus anatomischen Studien. Unseres Wissens fehlt die dynamische Dimension und deren Modellierung. Unsere Studie wird eine MRT-Erfassung mit hoher räumlicher Auflösung verwenden, um die bestmögliche Definition von DTFJ zu erhalten, aber insbesondere wird sie mit einer MRT-Erfassung in Bewegung in Verbindung gebracht, wobei typische schnelle Sequenzen „TrueFISP“ und „FLASH“ verwendet werden, die eine präzise Modellierung der Gelenkphysiologie ermöglichen Bewegungen und Biomechanik an gesunden Probanden durch eine nicht-invasive Methode. Diese Analyse wird an einer einfachen Beuge- und Streckbewegung durchgeführt, wobei die anderen möglichen Bewegungen des Sprunggelenks blockiert werden, was der klinischen Situation eines osteosynthetischen Sprunggelenks entspricht, das postoperativ durch einen dynamischen Rehabilitationsschuh Axmed ® immobilisiert wird "Belastungstest" mit der Reproduktion des einer Belastung ausgesetzten Gelenks mit MRI-Gelenkbewegungskontrolle Dieser Test wird mit einem in 90 ° Flexion fixierten Knöchel durchgeführt, was die postoperative klinische Situation reproduziert. Die meditativen Daten werden mit einer anatomisch-biomechanischen Studie verbunden von Knöcheln mit einer Syndesmoseverletzung, die nach dem klassischen Protokoll in unserer Abteilung repariert wurden, indem sie mit den Daten der Literatur verglichen wurden, um die Techniken zur Reparatur dieses Gelenks zu optimieren. In der Tat gibt es keine Goldstandard-Operationstechnik. HauptzweckUm die Gelenkbewegung während einer einfachen Bewegung der Knöchelstreckung und -beugung zu verstehen, zu beobachten, zu analysieren und zu quantifizieren, und während einer Simulation einer axialen Belastung, die einen auf 90 ° fixierten Gang wie postoperativ nachahmt. Sekundärer Zweck - Modellierung des DTFJ - Modifizierung der postoperativen Versorgung mit der Hypothese, dass die Belastung bei DTFJ mit einem auf 90 ° fixierten Knöchel nicht zu einer abnormalen Bewegung führt (postoperativer klinischer Zustand). - Validieren Sie unsere Technik der Reparatur dieses Gelenks, indem Sie die MRT-Daten mit anatomisch-mechanischen Tests vergleichen