Evaluering af en respirationsmonitor hos kirurgiske patienter med et BMI >35

Denne undersøgelse foreslår at evaluere den kliniske anvendelighed af ExSpiron Respiratory Volume Monitor (RVM, ExSpiron™, Respiratory Motion, Inc.; Waltham, MA) hos overvægtige kirurgiske patienter, der gennemgår generel anæstesi. Tidligere arbejde har demonstreret ExSpiron-monitorens evne til at give ikke-invasive, real-time, kontinuerlige målinger af respiratoriske parametre såsom tidalvolumen (TV), minutventilation (MV) og respirationsfrekvens (RR) for det meste hos normalvægtige patienter, men disse undersøgelser så ikke specifikt på overvægtige personer. Respirationsdepression, i den postoperative indstilling på grund af resterende bedøvelsesmidler og/eller opioidadministration, er fortsat en væsentlig årsag til uønskede resultater. Overvægtige patienter har øget risiko for respiratoriske komplikationer. I øjeblikket er der ingen objektiv måling af tidlige respiratoriske indikatorer for udvikling af respiratorisk kompromittering. Nuværende respiratorisk vurdering hos ikke-intuberede patienter er afhængig af oximetridata og subjektiv klinisk vurdering. Pulsoximetri har været yderst hjælpsom til at genkende oxygendesaturationer, men det er en sen indikator for respiratorisk tilbagegang. Der er ingen aktuel enhed, der er i stand til at give realtidsventilationsinformation såsom tidalvolumen og minutventilation af en patient, der ikke er mekanisk ventileret. ExSpiron-systemet anvender en impedansbaseret teknologi og proprietære algoritmer (Respiratory Motion Inc.) til at opnå disse målinger. Studiehypoteserne er, at den ikke-invasive, impedansbaserede RVM-monitor nøjagtigt vil afspejle TV, RR og MV hos overvægtige kirurgiske patienter før induktion af generel anæstesi, under kontrolleret ventilation og efter ekstubation; at ExSpiron nøjagtigt vil afspejle patientens respiratoriske status efter ekstubation; og at apnø- og hypopnøepisoder i opvågningsrummet som detekteret af ExSpiron-monitoren er korreleret med den individuelle risiko for obstruktiv søvnapnø som bestemt af STOP-Bang-risikostratifikationen.