Evaluación de un Monitor Respiratorio en Pacientes Quirúrgicos con IMC > 35

Este estudio propone evaluar la aplicabilidad clínica del monitor de volumen respiratorio ExSpiron (RVM, ExSpiron™, Respiratory Motion, Inc.; Waltham, MA) en pacientes quirúrgicos obesos sometidos a anestesia general. El trabajo anterior ha demostrado la capacidad del monitor ExSpiron para proporcionar mediciones continuas, no invasivas y en tiempo real de parámetros respiratorios como el volumen tidal (TV), la ventilación por minuto (VM) y la frecuencia respiratoria (RR), principalmente en pacientes de peso normal, pero esos estudios no analizaron específicamente a los sujetos obesos. La depresión respiratoria, en el entorno posoperatorio debido a la administración de anestésicos residuales y/o opioides, sigue siendo una causa importante de resultados adversos. Los pacientes obesos tienen un mayor riesgo de complicaciones respiratorias. Actualmente, no existe una medida objetiva de indicadores respiratorios tempranos para desarrollar compromiso respiratorio. La evaluación respiratoria actual en pacientes no intubados se basa en datos de oximetría y evaluación clínica subjetiva. La oximetría de pulso ha sido extremadamente útil para reconocer las desaturaciones de oxígeno, pero es un indicador tardío del deterioro respiratorio. No existe un dispositivo actual capaz de dar información ventilatoria en tiempo real, como el volumen tidal y la ventilación por minuto de un paciente que no está ventilado mecánicamente. El sistema ExSpiron utiliza una tecnología basada en la impedancia y algoritmos patentados (Respiratory Motion Inc.) para obtener estas mediciones. Las hipótesis del estudio son que el monitor RVM no invasivo basado en la impedancia reflejará con precisión TV, RR y VM en pacientes quirúrgicos obesos antes de la inducción de la anestesia general, durante la ventilación controlada y después de la extubación; que ExSpiron reflejará con precisión el estado respiratorio posterior a la extubación del paciente; y que los episodios de apnea e hipopnea en la sala de recuperación detectados por el monitor ExSpiron se correlacionan con el riesgo individual de apnea obstructiva del sueño según lo determinado por la estratificación de riesgo STOP-Bang.