Evaluering av en respirasjonsmonitor hos kirurgiske pasienter med BMI>35

Denne studien foreslår å evaluere den kliniske anvendeligheten av ExSpiron Respiratory Volume Monitor (RVM, ExSpiron™, Respiratory Motion, Inc.; Waltham, MA) hos overvektige kirurgiske pasienter som gjennomgår generell anestesi. Tidligere arbeid har vist evnen til ExSpiron-monitoren til å gi ikke-invasive, sanntids, kontinuerlige målinger av respirasjonsparametere som tidalvolum (TV), minuttventilasjon (MV) og respirasjonsfrekvens (RR), hovedsakelig hos normalvektige pasienter, men disse studiene så ikke spesifikt på overvektige personer. Respirasjonsdepresjon, i postoperativ setting på grunn av gjenværende anestetika og/eller opioidadministrasjon, fortsetter å være en betydelig årsak til uønskede utfall. Overvektige pasienter har økt risiko for luftveiskomplikasjoner. Foreløpig er det ikke noe objektivt mål på tidlige respirasjonsindikatorer for utvikling av respiratorisk kompromittering. Nåværende respirasjonsvurdering hos ikke-intuberte pasienter er avhengig av oksymetridata og subjektiv klinisk vurdering. Pulsoksymetri har vært svært nyttig for å gjenkjenne oksygendesaturasjoner, men det er en sen indikator på respirasjonsnedgang. Det er ingen nåværende enhet som er i stand til å gi sanntids ventilasjonsinformasjon som tidalvolum og minuttventilasjon av en pasient som ikke er mekanisk ventilert. ExSpiron-systemet bruker en impedansbasert teknologi og proprietære algoritmer (Respiratory Motion Inc.) for å oppnå disse målingene. Studiehypotesene er at den ikke-invasive, impedansbaserte RVM-monitoren nøyaktig vil reflektere TV, RR og MV hos overvektige kirurgiske pasienter før induksjon av generell anestesi, under kontrollert ventilasjon og etter ekstubasjon; at ExSpiron nøyaktig vil gjenspeile pasientens respirasjonsstatus etter ekstubasjon; og at apné- og hypopnéepisoder i utvinningsrommet som oppdaget av ExSpiron-monitoren er korrelert med den individuelle risikoen for obstruktiv søvnapné som bestemt av STOP-Bang-risikostratifiseringen.