Avaliação de um Monitor Respiratório em Pacientes Cirúrgicos com IMC>35

Este estudo propõe avaliar a aplicabilidade clínica do ExSpiron Respiratory Volume Monitor (RVM, ExSpiron™, Respiratory Motion, Inc.; Waltham, MA) em pacientes cirúrgicos obesos submetidos à anestesia geral. Trabalhos anteriores demonstraram a capacidade do monitor ExSpiron de fornecer medições contínuas, não invasivas e em tempo real de parâmetros respiratórios, como volume corrente (TV), ventilação por minuto (VM) e frequência respiratória (FR), principalmente em pacientes com peso normal, mas esses estudos não olharam especificamente para indivíduos obesos. A depressão respiratória, no pós-operatório devido a anestésicos residuais e/ou administração de opioides, continua a ser uma causa significativa de resultados adversos. Pacientes obesos têm maior risco de complicações respiratórias. Atualmente, não há medida objetiva de indicadores respiratórios precoces para o desenvolvimento de comprometimento respiratório. A avaliação respiratória atual em pacientes não intubados baseia-se em dados de oximetria e avaliação clínica subjetiva. A oximetria de pulso tem sido extremamente útil no reconhecimento de dessaturações de oxigênio, mas é um indicador tardio de declínio respiratório. Não há nenhum dispositivo atual capaz de fornecer informações ventilatórias em tempo real, como volume corrente e ventilação minuto de um paciente que não esteja em ventilação mecânica. O sistema ExSpiron utiliza uma tecnologia baseada em impedância e algoritmos proprietários (Respiratory Motion Inc.) para obter essas medições. As hipóteses do estudo são que o monitor RVM baseado em impedância não invasivo refletirá com precisão TV, FR e VM em pacientes cirúrgicos obesos antes da indução da anestesia geral, durante a ventilação controlada e após a extubação; que o ExSpiron refletirá com precisão o estado respiratório pós-extubação do paciente; e que os episódios de apnéia e hipopnéia na sala de recuperação detectados pelo monitor ExSpiron estão correlacionados com o risco individual de apnéia obstrutiva do sono conforme determinado pela estratificação de risco STOP-Bang.