Bewertung eines Atmungsmonitors bei chirurgischen Patienten mit einem BMI>35

Diese Studie schlägt vor, die klinische Anwendbarkeit des ExSpiron Respiratory Volume Monitor (RVM, ExSpiron™, Respiratory Motion, Inc.; Waltham, MA) bei übergewichtigen chirurgischen Patienten zu bewerten, die sich einer Vollnarkose unterziehen. Frühere Arbeiten haben die Fähigkeit des ExSpiron-Monitors gezeigt, nicht-invasive, kontinuierliche Echtzeitmessungen von Atmungsparametern wie Tidalvolumen (TV), Atemminutenvolumen (MV) und Atemfrequenz (RR) zu liefern, hauptsächlich bei Patienten mit normalem Gewicht, aber Diese Studien befassten sich nicht speziell mit fettleibigen Probanden. Atemdepression im postoperativen Umfeld aufgrund von Restanästhetika und/oder Opioidverabreichung ist weiterhin eine bedeutende Ursache für unerwünschte Ergebnisse. Übergewichtige Patienten haben ein erhöhtes Risiko für respiratorische Komplikationen. Derzeit gibt es kein objektives Maß für respiratorische Frühindikatoren für die Entwicklung einer respiratorischen Beeinträchtigung. Die aktuelle Beurteilung der Atemwege bei nicht intubierten Patienten beruht auf Oximetriedaten und subjektiver klinischer Beurteilung. Die Pulsoximetrie war äußerst hilfreich bei der Erkennung von Sauerstoffentsättigungen, ist jedoch ein später Indikator für eine Atemwegsverschlechterung. Es gibt derzeit kein Gerät, das in der Lage ist, Beatmungsinformationen in Echtzeit zu liefern, wie z. B. Atemzugvolumen und Atemminutenvolumen eines Patienten, der nicht mechanisch beatmet wird. Das ExSpiron-System verwendet eine impedanzbasierte Technologie und proprietäre Algorithmen (Respiratory Motion Inc.), um diese Messungen zu erhalten. Die Studienhypothesen lauten, dass der nicht-invasive, impedanzbasierte RVM-Monitor TV, RR und MV bei übergewichtigen chirurgischen Patienten vor Einleitung einer Vollnarkose, während der kontrollierten Beatmung und nach der Extubation genau widerspiegelt; dass ExSpiron den Atemstatus des Patienten nach der Extubation genau wiedergibt; und dass Apnoe- und Hypopnoe-Episoden im Aufwachraum, die vom ExSpiron-Monitor erkannt werden, mit dem individuellen Risiko für obstruktive Schlafapnoe gemäß der STOP-Bang-Risikostratifizierung korrelieren.