Mekanismer for capsaicinbehandling hos patienter med idiopatisk rhinitis og kontroller

Som et væsentligt skridt i retning af forbedring af behandlingen af ​​IR vil vi undersøge de neurale mekanismer, der ligger til grund for den terapeutiske virkning af capsaicin. Især planlægger vi at evaluere virkningerne af capsaicin på de funktionelle egenskaber af innerveringen af ​​næseslimhinden ved at overvåge trigeminusnerveaktiviteten ved hjælp af målinger af negative mucosapotentialer (NMP). NMP'er, vil blive fremkaldt af kemiske og termiske stimuli hos IR-patienter og raske kontroller. I betragtning af beviserne, der tyder på en rolle af sensoriske C-fibre i patofysiologien af ​​IR, vil vi anvende lave koncentrationer af irriterende stoffer, der specifikt aktiverer receptorer udtrykt i disse fibre, dvs. capsaicin for TRPV1 og cinnamaldehyd og allyl-isothiocyanat (sennepsolie) til TRPA1 . De samme stimuleringer vil blive udført umiddelbart efter capsaicinbehandling og efter 4 uger, 3 måneder og 6 måneder. Dette vil give mulighed for en objektiv vurdering af funktionaliteten af ​​C-fiber-innervationen før behandlingen, i fasen med terapeutisk respons og i perioden med tilbagevendende IR-symptomer. Resultaterne af NMP-målingerne vil blive sammenlignet med den terapeutiske respons og med evalueringer af tilstoppet næse, nasal følsomhed og tilstedeværelsen af ​​neuro-mediatorer fundet i nasale biopsier. Det er vigtigt, at den uafhængige vurdering af NMP-responserne medieret af enten TRPV1 eller TRPA1 gør det muligt at bestemme den specifikke rolle af disse nociceptorer i patofysiologien af ​​IR, hvilket igen kan hjælpe med at designe mere specifikke og effektive terapier.