Mecanismos de tratamiento con capsaicina en pacientes con rinitis idiopática y controles

Como paso fundamental hacia la mejora del tratamiento de la RI, investigaremos los mecanismos neurales que subyacen a la acción terapéutica de la capsaicina. En particular, planeamos evaluar los efectos de la capsaicina sobre las propiedades funcionales de la inervación de la mucosa nasal al monitorear la actividad del nervio trigémino usando mediciones de potenciales negativos de la mucosa (NMP). Los NMP, serán evocados por estímulos químicos y térmicos en pacientes IR y controles sanos. Teniendo en cuenta la evidencia que sugiere un papel de las fibras C sensoriales en la fisiopatología de la RI, emplearemos bajas concentraciones de irritantes que activan específicamente los receptores expresados ​​en esas fibras, es decir, capsaicina para TRPV1 y cinamaldehído e isotiocianato de alilo (aceite de mostaza) para TRPA1 . Las mismas estimulaciones se realizarán inmediatamente después del tratamiento con capsaicina, ya las 4 semanas, 3 meses y 6 meses. Esto permitirá una evaluación objetiva de la funcionalidad de la inervación de las fibras C antes del tratamiento, durante la fase de respuesta terapéutica y durante el período de recurrencia de los síntomas de RI. Los resultados de las mediciones de NMP se contrastarán con la respuesta terapéutica y con evaluaciones de congestión nasal, sensibilidad nasal y presencia de neuromediadores encontrados en biopsias nasales. Es importante destacar que la evaluación independiente de las respuestas de NMP mediadas por TRPV1 o TRPA1 permitirá determinar el papel específico de estos nociceptores en la fisiopatología de la RI, lo que, a su vez, puede ayudar a diseñar terapias más específicas y efectivas.