Mekanismer for kapsaicinbehandling hos pasienter og kontroller med idiopatisk rhinitt

Som et viktig skritt mot forbedring av behandlingen av IR vil vi undersøke de nevrale mekanismene som ligger til grunn for den terapeutiske virkningen av capsaicin. Spesielt planlegger vi å evaluere effekten av capsaicin på de funksjonelle egenskapene til innerveringen av neseslimhinnen ved å overvåke trigeminusnerveaktiviteten ved å bruke målinger av negative slimhinnepotensialer (NMP). NMPer, ​​vil fremkalles av kjemiske og termiske stimuli hos IR-pasienter og friske kontroller. Tatt i betraktning bevisene som tyder på en rolle av sensoriske C-fibre i patofysiologien til IR, vil vi bruke lave konsentrasjoner av irriterende stoffer som spesifikt aktiverer reseptorer uttrykt i disse fibrene, dvs. capsaicin for TRPV1 og cinnamaldehyd og allyl-isotiocyanat (sennepsolje) for TRPA1 . De samme stimuleringene vil bli utført umiddelbart etter kapsaicinbehandling, og etter 4 uker, 3 måneder og 6 måneder. Dette vil muliggjøre en objektiv vurdering av funksjonaliteten til C-fiberinnerveringen før behandlingen, under fasen av terapeutisk respons og i perioden med tilbakefall av IR-symptomene. Resultatene av NMP-målingene vil bli kontrastert med den terapeutiske responsen og med evalueringer av nesetetthet, nesesensitivitet og tilstedeværelsen av nevro-mediatorer funnet i nesebiopsier. Viktigere, den uavhengige vurderingen av NMP-responsene formidlet av enten TRPV1 eller TRPA1 vil tillate å bestemme den spesifikke rollen til disse nociceptorene i patofysiologien til IR, som igjen kan bidra til å designe mer spesifikke og effektive terapier.