Mechanismen der Capsaicin-Behandlung bei Patienten mit idiopathischer Rhinitis und Kontrollpersonen

Als wesentlichen Schritt zur Verbesserung der Behandlung von IR werden wir die neuronalen Mechanismen untersuchen, die der therapeutischen Wirkung von Capsaicin zugrunde liegen. Insbesondere planen wir, die Wirkungen von Capsaicin auf die funktionellen Eigenschaften der Innervation der Nasenschleimhaut zu bewerten, indem wir die Aktivität des Trigeminusnervs anhand von Messungen negativer Schleimhautpotentiale (NMP) überwachen. NMPs, werden durch chemische und thermische Stimuli bei IR-Patienten und gesunden Kontrollpersonen hervorgerufen. In Anbetracht der Hinweise auf eine Rolle sensorischer C-Fasern in der Pathophysiologie von IR werden wir geringe Konzentrationen von Reizstoffen verwenden, die spezifisch die in diesen Fasern exprimierten Rezeptoren aktivieren, d. h. Capsaicin für TRPV1 und Zimtaldehyd und Allylisothiocyanat (Senföl) für TRPA1 . Dieselben Stimulationen werden unmittelbar nach der Behandlung mit Capsaicin und nach 4 Wochen, 3 Monaten und 6 Monaten durchgeführt. Dies ermöglicht eine objektive Beurteilung der Funktionalität der C-Faser-Innervation vor der Behandlung, während der Phase des therapeutischen Ansprechens und während des Wiederauftretens der IR-Symptome. Die Ergebnisse der NMP-Messungen werden mit dem therapeutischen Ansprechen und mit Bewertungen der verstopften Nase, der nasalen Empfindlichkeit und der Anwesenheit von Neuromediatoren, die in Nasenbiopsien gefunden wurden, verglichen. Wichtig ist, dass die unabhängige Bewertung der NMP-Reaktionen, die entweder durch TRPV1 oder TRPA1 vermittelt werden, die Bestimmung der spezifischen Rolle dieser Nozizeptoren in der Pathophysiologie von IR ermöglichen wird, was wiederum dazu beitragen kann, spezifischere und wirksamere Therapien zu entwickeln.