Meccanismi del trattamento con capsaicina nei pazienti e nei controlli con rinite idiopatica

Come passo essenziale verso il miglioramento del trattamento dell'IR studieremo i meccanismi neurali alla base dell'azione terapeutica della capsaicina. In particolare, intendiamo valutare gli effetti della capsaicina sulle proprietà funzionali dell'innervazione della mucosa nasale monitorando l'attività del nervo trigemino mediante misure di potenziali negativi della mucosa (NMP). NMPs, saranno evocati da stimoli chimici e termici in pazienti IR e controlli sani. Considerando le prove che suggeriscono un ruolo delle fibre C sensoriali nella fisiopatologia dell'IR, impiegheremo basse concentrazioni di irritanti che attivano specificamente i recettori espressi in quelle fibre, cioè capsaicina per TRPV1 e cinnamaldeide e allil-isotiocianato (olio di senape) per TRPA1 . Le stesse stimolazioni verranno eseguite immediatamente dopo il trattamento con capsaicina e dopo 4 settimane, 3 mesi e 6 mesi. Ciò consentirà una valutazione obiettiva della funzionalità dell'innervazione della fibra C prima del trattamento, durante la fase di risposta terapeutica e durante il periodo di recidiva dei sintomi IR. I risultati delle misure di NMP saranno confrontati con la risposta terapeutica e con le valutazioni della congestione nasale, della sensibilità nasale e della presenza di neuromediatori riscontrati nelle biopsie nasali. È importante sottolineare che la valutazione indipendente delle risposte NMP mediate da TRPV1 o TRPA1 consentirà di determinare il ruolo specifico di questi nocicettori nella fisiopatologia dell'IR, che, a sua volta, può aiutare a progettare terapie più specifiche ed efficaci.