Forsøg med genoptræning i fase 1 efter koronararterie-bypass-transplantation (SheppHeart)

Patienter, der gennemgår en koronar bypassoperation, oplever ofte en række problemer og symptomer relateret til proceduren og den underliggende hjertesygdom. Disse problemer omfatter angst og depressive symptomer, immobilitetsproblemer, komplikationer såsom sårsivning, nakke- og skuldersmerter, afbrudt og utilstrækkelig søvn. I løbet af de sidste 2 årtier er hjerterehabilitering blevet anerkendt som en væsentlig komponent i kontinuummet af pleje for personer med hjerte-kar-sygdomme. Ydermere har hjerterehabilitering gennemgået en betydelig udvikling, der bevæger sig fra en fokuseret træningsintervention til et omfattende sygdomshåndteringsprogram. I retningslinjer for koronararterie-bypass-transplantatkirurgi er hjerterehabilitering beskrevet til at omfatte tidlig ambulation under hospitalsindlæggelse og ambulant receptpligtig træning, der begynder 6-8 uger efter operationen. Vores hypotese er, at fysisk træning med moderat intensitet og en psykoedukativ komponent som en del af hjerterehabilitering kan begynde tidligt postoperativt under indlæggelsen. Resultater fra undersøgelser af fase 1-rehabilitering hos patienter med koronar bypassoperation er lovende. Der er dog ikke udført randomiserede forsøg, og der mangler derfor evidens.

Formålet med dette pilotforsøg er at undersøge effekten af ​​et fase 1 omfattende hjerterehabiliteringsprogram bestående af en psykoedukativ komponent, en trænings-træningskomponent inklusive lungetræning, cykling, nakke- og skulderøvelser, disse i kombination plus behandling som sædvanligt og behandling som sædvanlig hos patienter, der gennemgår koronar bypass-transplantation.

SheppHeartCABG er et investigator-initieret 2 x 2 faktorielt randomiseret klinisk pilotforsøg med blindet resultatvurdering. Rekruttering fra ét sted med 1:1:1:1 central randomisering til fase 1-rehabilitering; 1) træningstræning plus sædvanlig omsorg, 2) psykoedukativ plus sædvanlig omsorg 3) træningstræning og psykoedukativ plus sædvanlig, 4) sædvanlig omsorg alene.