Teste de Reabilitação na Fase 1 Após Revascularização do Miocárdio (SheppHeart)

Os pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio frequentemente apresentam uma série de problemas e sintomas relacionados ao procedimento e à doença cardíaca subjacente. Esses problemas incluem ansiedade e sintomas depressivos, problemas de imobilidade, complicações como infiltração de feridas, dores no pescoço e nos ombros, sono interrompido e insuficiente. Nas últimas 2 décadas, a reabilitação cardíaca tornou-se reconhecida como um componente significativo no tratamento contínuo de pessoas com doenças cardiovasculares. Além disso, a reabilitação cardíaca passou por uma evolução significativa, passando de uma intervenção focada em exercícios para um programa abrangente de gerenciamento de doenças. Nas Diretrizes para Cirurgia de Revascularização do Miocárdio, a reabilitação cardíaca é descrita como incluindo deambulação precoce durante a hospitalização e treinamento de exercícios prescritivos ambulatoriais começando 6-8 semanas após a cirurgia. A nossa hipótese é que o exercício físico de intensidade moderada e com uma componente psicoeducativa como parte da reabilitação cardíaca pode começar no pós-operatório precoce durante o internamento. Os resultados dos estudos sobre a fase 1 da reabilitação em pacientes com cirurgia de revascularização do miocárdio são promissores. No entanto, nenhum estudo randomizado foi realizado e, portanto, faltam evidências.

O objetivo deste estudo piloto é investigar o efeito de um programa abrangente de reabilitação cardíaca de fase 1, que consiste em um componente psicoeducativo, um componente de treinamento de exercícios, incluindo treinamento pulmonar, ciclismo, exercícios de pescoço e ombros, estes em combinação com o tratamento usual e tratamento como de costume em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio.

SheppHeartCABG é um estudo piloto clínico randomizado fatorial 2 x 2 iniciado pelo investigador com avaliação de resultados cegos. Recrutamento de um local com randomização central 1:1:1:1 para fase 1 de reabilitação; 1) treinamento físico mais cuidado usual, 2) psicoeducativo mais cuidado usual 3) treinamento físico e psicoeducativo mais tratamento usual, 4) cuidado usual sozinho.