Versuch der Rehabilitation in Phase 1 nach Koronararterien-Bypass-Transplantation (SheppHeart)

Bei Patienten, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation unterziehen, treten häufig eine Reihe von Problemen und Symptomen auf, die mit dem Eingriff und der zugrunde liegenden Herzerkrankung zusammenhängen. Zu diesen Problemen gehören Angstzustände und depressive Symptome, Probleme mit der Immobilität, Komplikationen wie das Auslaufen von Wunden, Nacken- und Schulterschmerzen sowie unterbrochener und unzureichender Schlaf. In den letzten zwei Jahrzehnten hat sich die Herzrehabilitation als wichtiger Bestandteil in der kontinuierlichen Versorgung von Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen etabliert. Darüber hinaus hat die Herzrehabilitation eine bedeutende Entwicklung durchlaufen und ist von einer gezielten Übungsintervention zu einem umfassenden Krankheitsmanagementprogramm übergegangen. In den Leitlinien für Koronararterien-Bypass-Operationen wird beschrieben, dass die Herzrehabilitation eine frühe Gehfähigkeit während des Krankenhausaufenthalts und ein ambulantes präskriptives Übungstraining ab 6–8 Wochen nach der Operation umfasst. Unsere Hypothese ist, dass körperliche Bewegung mit mäßiger Intensität und einer psychoedukativen Komponente als Teil der Herzrehabilitation früh postoperativ während des Krankenhausaufenthalts beginnen kann. Die Ergebnisse von Studien zur Phase-1-Rehabilitation bei Patienten mit koronarer Bypass-Operation sind vielversprechend. Es wurden jedoch keine randomisierten Studien durchgeführt und es mangelt daher an Beweisen.

Ziel dieses Pilotversuchs ist es, die Wirkung eines umfassenden Herzrehabilitationsprogramms der Phase 1 zu untersuchen, das aus einer psychoedukativen Komponente, einer Trainingskomponente einschließlich Lungentraining, Radfahren, Nacken- und Schulterübungen, diese in Kombination plus Behandlung wie üblich, besteht und Behandlung wie üblich bei Patienten, die sich einer Koronararterien-Bypass-Transplantation unterziehen.

SheppHeartCABG ist eine von Forschern initiierte 2 x 2-faktorielle, randomisierte klinische Pilotstudie mit verblindeter Ergebnisbewertung. Rekrutierung von einem Standort mit zentraler 1:1:1:1-Randomisierung zur Phase-1-Rehabilitation; 1) Bewegungstraining plus übliche Pflege, 2) psychoedukative plus übliche Pflege, 3) körperliches Training und psychoedukative plus übliche Pflege, 4) übliche Pflege allein.