Prova di riabilitazione nella fase 1 dopo l'innesto di bypass coronarico (SheppHeart)

I pazienti sottoposti a intervento chirurgico di innesto di bypass coronarico spesso sperimentano una serie di problemi e sintomi correlati alla procedura e alla malattia cardiaca sottostante. Questi problemi includono ansia e sintomi depressivi, problemi di immobilità, complicazioni come infiltrazioni di ferite, dolori al collo e alle spalle, sonno interrotto e insufficiente. Negli ultimi 2 decenni, la riabilitazione cardiaca è stata riconosciuta come una componente significativa nel continuum di cura per le persone con malattie cardiovascolari. Inoltre, la riabilitazione cardiaca ha subito un'evoluzione significativa passando da un intervento mirato all'esercizio fisico a un programma completo di gestione della malattia. Nelle Linee guida per la chirurgia del trapianto di arteria coronarica la riabilitazione cardiaca è descritta per includere la deambulazione precoce durante il ricovero e l'addestramento all'esercizio fisico prescrittivo ambulatoriale che inizia 6-8 settimane dopo l'intervento. La nostra ipotesi è che l'esercizio fisico con intensità moderata e una componente psico-educativa come parte della riabilitazione cardiaca possa iniziare nel primo periodo postoperatorio durante il ricovero. I risultati degli studi sulla riabilitazione di fase 1 nei pazienti sottoposti a intervento di bypass coronarico sono promettenti. Tuttavia, non sono stati condotti studi randomizzati e pertanto mancano prove.

L'obiettivo di questo studio pilota è quello di studiare l'effetto di un programma completo di riabilitazione cardiaca di fase 1 costituito da una componente psico-educativa, una componente di allenamento all'esercizio che include allenamento polmonare, ciclismo, esercizi per il collo e le spalle, questi in combinazione più il trattamento come di consueto e trattamento come di consueto nei pazienti sottoposti a bypass coronarico.

SheppHeartCABG è uno studio pilota clinico randomizzato fattoriale 2 x 2 avviato dallo sperimentatore con valutazione dei risultati in cieco. Reclutamento da un sito con randomizzazione centrale 1:1:1:1 alla riabilitazione di fase 1; 1) ginnastica più cure abituali, 2) psicoeducativo più cure abituali 3) ginnastica e psicoeducativo più cure abituali, 4) sola cura abituale.