Prueba de rehabilitación en fase 1 después de un injerto de derivación de la arteria coronaria (SheppHeart)

Los pacientes que se someten a una cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria a menudo experimentan una variedad de problemas y síntomas relacionados con el procedimiento y la enfermedad cardíaca subyacente. Estos problemas incluyen ansiedad y síntomas depresivos, problemas de inmovilidad, complicaciones como supuración de heridas, dolores de cuello y hombros, sueño interrumpido e insuficiente. Durante las últimas 2 décadas, la rehabilitación cardíaca se ha reconocido como un componente importante en la continuidad de la atención de las personas con enfermedades cardiovasculares. Además, la rehabilitación cardíaca ha experimentado una evolución significativa al pasar de una intervención de ejercicio enfocada a un programa integral de manejo de enfermedades. En las Directrices para la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria, se describe que la rehabilitación cardíaca incluye la deambulación temprana durante la hospitalización y el entrenamiento de ejercicios prescriptivo para pacientes ambulatorios que comienza de 6 a 8 semanas después de la cirugía. Nuestra hipótesis es que el ejercicio físico de intensidad moderada y con un componente psicoeducativo como parte de la rehabilitación cardiaca puede iniciarse en el postoperatorio temprano durante la hospitalización. Los resultados de los estudios de rehabilitación de fase 1 en pacientes con cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria son prometedores. Sin embargo, no se han realizado ensayos aleatorios y, por lo tanto, falta evidencia.

El objetivo de este ensayo piloto es investigar el efecto de un programa integral de rehabilitación cardíaca de fase 1 que consta de un componente psicoeducativo, un componente de entrenamiento físico que incluye entrenamiento pulmonar, ciclismo, ejercicios para el cuello y los hombros, estos en combinación más el tratamiento habitual. y el tratamiento habitual en pacientes que se someten a un injerto de derivación de la arteria coronaria.

SheppHeartCABG es un ensayo piloto clínico aleatorizado factorial 2 x 2 iniciado por el investigador con evaluación de resultados cegada. Reclutamiento de un sitio con aleatorización central 1:1:1:1 a rehabilitación de fase 1; 1) entrenamiento físico más atención habitual, 2) psicoeducativo más atención habitual 3) entrenamiento físico y psicoeducativo más atención habitual, 4) atención habitual sola.