- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01942512
Risikofaktorer for rekanalisering af intrakraniel aneurisme efter endovaskulær behandling. (ARETA)
Evaluering af risikofaktorer forbundet med intrakraniel aneurisme rekanalisering efter endovaskulær behandling
Endovaskulær behandling er nu den første behandling til behandling af intrakranielle aneurismer. Rekanalisering af aneurisme er imidlertid en vigtig begrænsning for denne behandling. Adskillige faktorer synes at være forbundet med rekanalisering af aneurisme, herunder patientens anamnese, aneurismestatus (sprængt eller ubrudt), aneurismes størrelse og placering, behandlingsmåder, umiddelbar postoperativ okklusion af aneurismet.
En præcis viden om faktorer, der øger risikoen for aneurisme-rekanalisering, er ret vigtig for at optimere behandlingsstrategien og reducere rekanaliseringshastigheden. Der er ikke publiceret noget stort, prospektivt multicenterforsøg, der beskæftiger sig med dette spørgsmål i litteraturen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forekomsten af intrakranielle aneurismer er høj (mellem 2 og 3%). Den største risiko for en intrakraniel aneurisme er dens ruptur, der fører til intrakraniel blødning (subaraknoidal, parenkymal og/eller intraventrikulær) forbundet med mortalitet og morbiditet.
Endovaskulær behandling er nu førstelinjebehandlingen for både sprængte og ubrudte aneurismer. En væsentlig begrænsning ved denne behandling er aneurisme-rekanalisering observeret i ca. 20 % af aneurismerne og fører til genbehandling i ca. 10 % af aneurismerne.
CARAT-forsøg har vist, at risikoen for genblødning efter aneurismespiral er signifikant forbundet med kvaliteten af aneurismeokklusion. Risikoen for genblødning er 1,1 % i tilfælde af fuldstændig okklusion, 2,9 %, når aneurismeokklusion er mellem 91 og 99 %, 5,9 %, når aneurismeokklusion er mellem 70 og 90 %, og 17,6 %, når aneurismeokklusion er mindre end 70 %. Det skal dog understreges, at få undersøgelser klart har analyseret sammenhængen mellem rekanalisering og genblødning.
Flere faktorer er sandsynligvis forbundet med aneurisme rekanalisering. Brudde aneurismer er mere tilbøjelige til aneurisme-rekanalisering end ubrudt aneurisme. Alder, forhøjet blodtryk, rygning spiller sandsynligvis en rolle i rekanalisering af aneurisme. Anatomiske træk er sandsynligvis også nøglefaktorer for aneurisme-rekanalisering. Aneurisme og halsstørrelser er sandsynligvis vigtige faktorer for rekanalisering af aneurisme. Rollen af aneurismeplacering er mere kontroversiel. Terapeutiske faktorer spiller bestemt også en vigtig rolle, men præcise analyser mangler stadig. Kvaliteten af postoperativ aneurismeokklusion er sandsynligvis vigtig for den fremtidige udvikling af aneurismet. Overflademodificerede spoler har ikke vist nogen effektivitet til at forhindre aneurisme-rekanalisering. Rollen af supplerende teknikker er heller ikke blevet evalueret præcist (ombygning, stenting).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Besancon, Frankrig, 25030
- Centre Hospitalier Universitaire de Besancon
-
Bordeaux, Frankrig, 33404
- CHU de BORDEAUX
-
Caen, Frankrig, 14000
- CHU de Caen
-
Clermont-ferrand, Frankrig, 63000
- Chu de Clermont-Ferrand
-
Clichy, Frankrig, 92110
- AP-HP, Hôpital Beaujon
-
Creteil, Frankrig, 94000
- AP-HP, Hôpital Henri Mondor
-
Dijon, Frankrig, 21079
- CHU de Dijon
-
Lille, Frankrig, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrig, 69002
- Hospices Civils de Lyon
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- CHU de Montpellier
-
Nancy, Frankrig, 54035
- CHU de Nancy
-
Nantes, Frankrig, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Frankrig, 06003
- CHU de Nice
-
Paris, Frankrig, 75014
- Centre Hospitalier Sainte-Anne
-
Paris, Frankrig
- AP-HP (Hôpital Pitié Salpétrière)
-
Poitiers, Frankrig, 86021
- Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers
-
Reims, Frankrig, 51092
- Centre Hospitalier Universitaire de Reims
-
Rennes, Frankrig, 35033
- CHU de RENNES
-
Saint-etienne, Frankrig, 42055
- CHU de Saint-Etienne
-
Suresnes, Frankrig, 92151
- Hôpital Foch
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- CHU de Toulouse
-
Tours, Frankrig, 37044
- CHU de Tours
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter behandlet ved endovaskulær tilgang for intrakranielle aneurisme(r)
- Patienter ældre end 18 år
- Patienter, der accepterer at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år
- Patienter beskyttet af loven
- Patienter, der allerede er behandlet ved endovaskulær tilgang for en intrakraniel aneurisme
- Patienter med en arteriovenøs misdannelse i hjernen
- Patienter med en fusiform aneurisme
- Patienter med en dissekerende aneurisme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ARETA
Alle patienter med intrakranielle aneurismer, sprængte eller ubrudte, behandlet med endovaskulær behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
aneurisme rekanalisering
Tidsramme: vurderet til 12 måneder
|
vurderet til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pierot L, Barbe C, Thierry A, Bala F, Eugene F, Cognard C, Herbreteau D, Velasco S, Chabert E, Desal H, Aggour M, Rodriguez-Regent C, Gallas S, Sedat J, Marnat G, Sourour N, Consoli A, Papagiannaki C, Spelle L, White P. Patient and aneurysm factors associated with aneurysm recanalization after coiling. J Neurointerv Surg. 2022 Nov;14(11):1096-1101. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017972. Epub 2021 Nov 5.
- Pierot L, Barbe C, Herbreteau D, Gauvrit JY, Januel AC, Bala F, Ricolfi F, Desal H, Velasco S, Aggour M, Chabert E, Sedat J, Trystram D, Marnat G, Gallas S, Rodesch G, Clarençon F, Papagiannaki C, White P, Spelle L; From the Departments of Neuroradiology, Research, and Public Health. Immediate post-operative aneurysm occlusion after endovascular treatment of intracranial aneurysms with coiling or balloon-assisted coiling in a prospective multicenter cohort of 1189 patients: Analysis of Recanalization after Endovascular Treatment of intracranial Aneurysm (ARETA) Study. J Neurointerv Surg. 2021 Oct;13(10):918-923. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-017012. Epub 2020 Dec 21.
- Pierot L, Barbe C, Herbreteau D, Gauvrit JY, Januel AC, Bala F, Ricolfi F, Desal H, Velasco S, Aggour M, Chabert E, Sedat J, Trystram D, Marnat G, Gallas S, Rodesch G, Clarencon F, Papagiannaki C, White P, Spelle L. Delayed thromboembolic events after coiling of unruptured intracranial aneurysms in a prospective cohort of 335 patients. J Neurointerv Surg. 2021 Jun;13(6):534-540. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-016654. Epub 2020 Sep 7.
- Pierot L, Barbe C, Herbreteau D, Gauvrit JY, Januel AC, Bala F, Ricolfi F, Desal H, Velasco S, Aggour M, Chabert E, Sedat J, Trystram D, Marnat G, Gallas S, Rodesch G, Clarencon F, Papagiannaki C, White P, Spelle L. Rebleeding and bleeding in the year following intracranial aneurysm coiling: analysis of a large prospective multicenter cohort of 1140 patients-Analysis of Recanalization after Endovascular Treatment of Intracranial Aneurysm (ARETA) Study. J Neurointerv Surg. 2020 Dec;12(12):1219-1225. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-015971. Epub 2020 Jun 16.
- Pierot L, Barbe C, Ferre JC, Cognard C, Soize S, White P, Spelle L. Patient and aneurysm factors associated with aneurysm rupture in the population of the ARETA study. J Neuroradiol. 2020 Jun;47(4):292-300. doi: 10.1016/j.neurad.2019.07.007. Epub 2019 Sep 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PN12145
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .