- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01942512
Risikofaktorer for rekanalisering av intrakraniell aneurisme etter endovaskulær behandling. (ARETA)
Evaluering av risikofaktorer assosiert med intrakraniell aneurisme rekanalisering etter endovaskulær behandling
Endovaskulær behandling er nå førstelinjebehandlingen for behandling av intrakranielle aneurismer. Rekanalisering av aneurisme er imidlertid en viktig begrensning for denne behandlingen. Flere faktorer ser ut til å være assosiert med rekanalisering av aneurisme, inkludert sykehistorien til pasienten, aneurismestatus (sprukket eller usprukket), størrelse og plassering av aneurisme, behandlingsmåter, umiddelbar postoperativ okklusjon av aneurismet.
En presis kunnskap om faktorer som øker risikoen for rekanalisering av aneurisme er ganske viktig for å optimalisere behandlingsstrategien og redusere rekanaliseringshastigheten. Ingen stor, prospektiv multisenterstudie som omhandler dette spørsmålet har blitt publisert i litteraturen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Prevalensen av intrakranielle aneurismer er høy (mellom 2 og 3%). Den største risikoen for en intrakraniell aneurisme er ruptur som fører til intrakraniell blødning (subaraknoidal, parenkymal og/eller intraventrikulær) assosiert med dødelighet og sykelighet.
Endovaskulær behandling er nå førstelinjebehandling for både sprukket og ubrutt aneurismer. En hovedbegrensning ved denne behandlingen er aneurisme-rekanalisering observert i omtrent 20 % av aneurismer og fører til gjenbehandling i omtrent 10 % av aneurismer.
CARAT-studien har vist at risikoen for reblødning etter aneurismespiral er signifikant assosiert med kvaliteten på aneurismeokklusjon. Risikoen for reblødning er 1,1 % ved fullstendig okklusjon, 2,9 % når aneurismeokklusjon er mellom 91 og 99 %, 5,9 % når aneurismeokklusjon er mellom 70 og 90 %, og 17,6 % når aneurismeokklusjon er mindre enn 70 %. Imidlertid bør det skisseres at få studier har klart analysert forholdet mellom rekanalisering og reblødning.
Flere faktorer er sannsynligvis assosiert med aneurisme rekanalisering. Brudd aneurisme er mer utsatt for rekanalisering av aneurisme enn ubrutt aneurisme. Alder, forhøyet blodtrykk, røyking spiller sannsynligvis en rolle i rekanalisering av aneurisme. Anatomiske trekk er sannsynligvis også nøkkelfaktorer for rekanalisering av aneurisme. Aneurisme og nakkestørrelser er trolig viktige faktorer for rekanalisering av aneurisme. Rollen til aneurismeplassering er mer kontroversiell. Terapeutiske faktorer spiller absolutt også en viktig rolle, men presise analyser mangler fortsatt. Kvaliteten på postoperativ aneurismeokklusjon er sannsynligvis viktig for den fremtidige utviklingen av aneurismet. Overflatemodifiserte spoler har ikke vist noen effekt for å forhindre rekanalisering av aneurisme. Rollen til tilleggsteknikker har heller ikke blitt evaluert nøyaktig (remodellering, stenting).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Besancon, Frankrike, 25030
- Centre Hospitalier Universitaire de Besancon
-
Bordeaux, Frankrike, 33404
- CHU de Bordeaux
-
Caen, Frankrike, 14000
- CHU de Caen
-
Clermont-ferrand, Frankrike, 63000
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Clichy, Frankrike, 92110
- AP-HP, Hôpital Beaujon
-
Creteil, Frankrike, 94000
- AP-HP, Hôpital Henri Mondor
-
Dijon, Frankrike, 21079
- CHU de Dijon
-
Lille, Frankrike, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrike, 69002
- Hospices Civils de Lyon
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- CHU de Montpellier
-
Nancy, Frankrike, 54035
- CHU de Nancy
-
Nantes, Frankrike, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Frankrike, 06003
- Chu De Nice
-
Paris, Frankrike, 75014
- Centre Hospitalier Sainte-Anne
-
Paris, Frankrike
- AP-HP (Hôpital Pitié Salpétrière)
-
Poitiers, Frankrike, 86021
- Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers
-
Reims, Frankrike, 51092
- Centre Hospitalier Universitaire de Reims
-
Rennes, Frankrike, 35033
- CHU de Rennes
-
Saint-etienne, Frankrike, 42055
- CHU de Saint-Etienne
-
Suresnes, Frankrike, 92151
- Hôpital Foch
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- CHU de Toulouse
-
Tours, Frankrike, 37044
- CHU de Tours
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter behandlet med endovaskulær tilnærming for intrakranielle aneurisme(r)
- Pasienter over 18 år
- Pasienter som godtar å delta i studien
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter yngre enn 18 år
- Pasienter beskyttet av loven
- Pasienter som allerede er behandlet med endovaskulær tilnærming for en intrakraniell aneurisme
- Pasienter som har en arteriovenøs misdannelse i hjernen
- Pasienter som har en fusiform aneurisme
- Pasienter som har en dissekerende aneurisme
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ARETA
Alle pasienter med intrakranielle aneurismer, sprukket eller usprukket, behandlet med endovaskulær behandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
aneurisme rekanalisering
Tidsramme: vurdert til 12 måneder
|
vurdert til 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pierot L, Barbe C, Thierry A, Bala F, Eugene F, Cognard C, Herbreteau D, Velasco S, Chabert E, Desal H, Aggour M, Rodriguez-Regent C, Gallas S, Sedat J, Marnat G, Sourour N, Consoli A, Papagiannaki C, Spelle L, White P. Patient and aneurysm factors associated with aneurysm recanalization after coiling. J Neurointerv Surg. 2022 Nov;14(11):1096-1101. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017972. Epub 2021 Nov 5.
- Pierot L, Barbe C, Herbreteau D, Gauvrit JY, Januel AC, Bala F, Ricolfi F, Desal H, Velasco S, Aggour M, Chabert E, Sedat J, Trystram D, Marnat G, Gallas S, Rodesch G, Clarençon F, Papagiannaki C, White P, Spelle L; From the Departments of Neuroradiology, Research, and Public Health. Immediate post-operative aneurysm occlusion after endovascular treatment of intracranial aneurysms with coiling or balloon-assisted coiling in a prospective multicenter cohort of 1189 patients: Analysis of Recanalization after Endovascular Treatment of intracranial Aneurysm (ARETA) Study. J Neurointerv Surg. 2021 Oct;13(10):918-923. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-017012. Epub 2020 Dec 21.
- Pierot L, Barbe C, Herbreteau D, Gauvrit JY, Januel AC, Bala F, Ricolfi F, Desal H, Velasco S, Aggour M, Chabert E, Sedat J, Trystram D, Marnat G, Gallas S, Rodesch G, Clarencon F, Papagiannaki C, White P, Spelle L. Delayed thromboembolic events after coiling of unruptured intracranial aneurysms in a prospective cohort of 335 patients. J Neurointerv Surg. 2021 Jun;13(6):534-540. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-016654. Epub 2020 Sep 7.
- Pierot L, Barbe C, Herbreteau D, Gauvrit JY, Januel AC, Bala F, Ricolfi F, Desal H, Velasco S, Aggour M, Chabert E, Sedat J, Trystram D, Marnat G, Gallas S, Rodesch G, Clarencon F, Papagiannaki C, White P, Spelle L. Rebleeding and bleeding in the year following intracranial aneurysm coiling: analysis of a large prospective multicenter cohort of 1140 patients-Analysis of Recanalization after Endovascular Treatment of Intracranial Aneurysm (ARETA) Study. J Neurointerv Surg. 2020 Dec;12(12):1219-1225. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-015971. Epub 2020 Jun 16.
- Pierot L, Barbe C, Ferre JC, Cognard C, Soize S, White P, Spelle L. Patient and aneurysm factors associated with aneurysm rupture in the population of the ARETA study. J Neuroradiol. 2020 Jun;47(4):292-300. doi: 10.1016/j.neurad.2019.07.007. Epub 2019 Sep 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PN12145
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .