- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02033278
Infusion Intrakoronar af mononukleær autolog voksen ingen udvidede stamceller fra knoglemarv ved funktionel restitution hos patienter med idiopatisk dilateret kardiomyopati og hjertesvigt.
Multicenter fase IIb klinisk forsøg, dobbeltblind, randomiseret, kontrolleret placebo til at vurdere effektiviteten af intrakoronar infusion af autologe voksne stamceller Mononukleær marv uudvidet på funktionel restitution hos patienter med idiopatisk dilateret kardiomyopati og hjertesvigt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiepopulationen svarer til mandlige og kvindelige patienter med idiopatisk dilateret kardiomyopati.
51 patienter diagnosticeret med denne sygdom er inkluderet. Efter inklusion, vil fortsætte til den tilfældige tildeling til undersøgelsesgruppe eller kontrolgruppe i forholdet 2:1, 34 patienter i behandlingsgruppen og 17 i kontrolgruppen.
Den samlede varighed forventes at være 48 måneder: Inklusionsperioden er 24 måneder, og hver patient, der er tildelt forsøgsgruppen, vil blive fulgt i 24 måneder, hvorimod den, der er ramdomiseret til kontrolgruppen, vil have en opfølgning på 12 måneder. Efter afslutning heraf vil patienterne blive fulgt i rutinemæssig klinisk praksis.
Dette er et dobbeltblindt studie, hvor alle patienter skal udføre knoglemarvshøstning.
Alle patienter vil modtage den bedste individuelle medicinske behandling (ACEI'er eller Angiotensin II-receptorblokker, betablokkere, diuretika og eplerenon) i mindst 6 måneder forud for deres deltagelse i det kliniske forsøg, således at situationen er stabil og den farmakologiske basaltilstand er det samme for alle.
Knoglemarvscellerne fra patienter, der er tildelt placebogruppen, vil blive kryokonserveret, og når forsøget er afsluttet, vil blinden blive åbnet, og alle patienter, der var blevet randomiseret til kontrolgruppen, kan behandles ved hjælp af medfølende brug med deres egne mononukleære knoglemarvsceller tidligere frosset.
De patienter, der er randomiseret til forsøgsgruppe, vil blive behandlet med den konventionelle behandling + infusion af autologe mononukleære knoglemarvsceller, der ikke udvides, mens de patienter, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil blive behandlet med den konventionelle behandling + infusion af placebo.
Hovedformålet er at vurdere sammenlignende effektiviteten af intrakoronar injektion af autologe knoglemarvsstamceller for at forbedre ventrikulær funktion hos patienter med idiopatisk dilateret kardiomyopati, som modtager konventionel medicinsk behandling, sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager en infusion af placebo og konventionel medicinsk behandling. Forbedringen i ventrikulær funktion vurderet ved ændringer i angiografisk bestemt ejektionsfraktion.
Undersøgelsens sekundære mål er:
- At analysere prædiktorerne for god klinisk respons, funktionel og biologisk behandling med voksne stamceller autolog mononukleær knoglemarv ikke udvidet med hensyn til funktionel restitution.
Følgende parametre blev evalueret: Funktionsklasse (NYHA), Natriuretisk peptid B, Stresstest (træningstid), Ekkokardiografiske parametre for ventrikulær funktion, for eksempel LVEF (%), TDV (ml), TSV (ml) og TAPSE (ms) og biologiske parametre for cellulær funktionalitet, for eksempel CD133+, CD34+, CD34+/CD177+ og CD34+/CD38- (i %).
- For at bestemme, i lyset af de opnåede resultater, anvendelsesprotokollen egnet celleterapi til behandling af dilateret kardiomyopati.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cádiz, Spanien
- Hospital Universitario Puerta del Mar
-
Córdoba, Spanien
- Hopistal Universitario Reina Sofía
-
Granada, Spanien
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Huelva, Spanien
- Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
-
Jerez De La Frontera, Spanien
- Hospital de Jerez
-
Marbella, Spanien
- Hospital Costa del Sol
-
Málaga, Spanien, 29014
- Hospital Regional U. Carlos Haya
-
Sevilla, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Sevilla, Spanien
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter af begge køn og i alderen mellem 18 og 70 år.
- Patienter diagnosticeret med dilateret kardiomyopati etableret ved ekkokardiografi.
- Minimum udvikling siden diagnosen på 6 måneder.
- Fravær af koronarskade testet med multislice CT og/eller hæmodynamisk undersøgelse udført efter studiestart eller inden for de foregående 36 måneder (eller før i specifikke kliniske lavrisikoprofiler), hvis der ikke er anginasymptomatologi.
- Patienter, der modtager optimeret medicinsk behandling i mindst 6 måneder før indskrivning (individuelt justeret i henhold til funktionsstatus).
- Ejektionsfraktion af venstre ventrikel <40 % eller ejektionsfraktion af venstre ventrikel 40 % -50 %, hvis venstre ventrikel telediastolisk volumen er > 110 ml/m2.
- Tilstedeværelse af sinusrytme.
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i forsøget.
- Normale laboratorieparametre, defineret ved: Leukocytter ≥ 3000; Neutrofiler > 1500; Blodplader ≥ 100.000; Aspartataminotransferase/alaninaminotransferase ≤ 2,5 standardområde institution; Kreatinin ≤ 2,5 mg/dL; Hæmoglobin > 9 g/dL
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have negative resultater på en graviditetstest og acceptere at bruge medicinsk godkendte præventionsmetoder under opfølgningen.
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær dilateret kardiomyopati.
- Nylig historie med myocarditis (< 6 måneder før studiestart).
- Patienter i stand til at modtage hjerteresynkroniseringsterapi
- Patienter på aktiv venteliste til hjertetransplantation.
- Sameksistens af andre alvorlige systemiske sygdomme.
- Sameksistens af enhver form for blodsygdom
- Gravide eller ammende kvinder; eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke forpligter sig til at bruge effektiv prævention.
- Patienter, der i øjeblikket deltager eller har afsluttet deres deltagelse i et klinisk forsøg inden for de sidste 3 måneder. Patienter, der har deltaget i et klinisk forsøg med avanceret terapi på noget tidligere tidspunkt.
- Patienter med ondartede eller præ-maligne tumorer.
- Positiv serologi for hepatitis B-virus, hepatitis C-virus eller humant immundefektvirus.
- Brug af enhver protokol forbudt medicin. En udvaskningsperiode på 2 måneder kan overvejes til at indgå i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Infusion af autologe mononukleære knoglemarvsceller
Infusion af autologe mononukleære knoglemarvsceller plus konventionel medicinsk behandling (som angivet af klinikeren)
|
Infusion af autologe mononukleære knoglemarvsceller plus konventionel medicinsk behandling (som angivet af klinikeren)
|
|
Placebo komparator: Placebo infusion
Placebo-infusion plus konventionel medicinsk behandling (som angivet af klinikeren)
|
Placebo-infusion plus konventionel medicinsk behandling (som angivet af klinikeren)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i ventrikulær funktion målt angiografisk.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Grad af klinisk forbedring baseret på fravær af større hjertehændelser (MACE) under opfølgning.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Klinisk og analytisk fremskridt (NYHA-grad & BNP)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Evolutionstidspunkt siden diagnosen idiopatisk dilateret kardiomyopati før studiestart.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Funktionel restitution målt med ergometri
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Ekkokardiografi og elektrokardiografi variabler
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Miguel Romero Moreno, MD, PhD, Hospital Universitario Reina Sofia
- Ledende efterforsker: Manuel Sobrino Marquez, MD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
- Ledende efterforsker: Luis A Iñigo García, MD, Hospital Costa del Sol
- Ledende efterforsker: Ricardo Zayas Rueda, MD, Hospital Universitario Puerta del Mar
- Ledende efterforsker: Manuel De Mora Martín, MD, PhD, Hospital Regional U. Carlos Haya
- Ledende efterforsker: Silvia López Fernández, MD, University Hospital Virgen de las Nieves
- Ledende efterforsker: José Francisco Díaz Fernández, MD, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
- Ledende efterforsker: Jesús Oneto Otero, MD, Hospital de Jerez
- Ledende efterforsker: Rafael Ruiz Salmerón, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CMMo/MD/2013
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .