Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Infusion Intrakoronar af mononukleær autolog voksen ingen udvidede stamceller fra knoglemarv ved funktionel restitution hos patienter med idiopatisk dilateret kardiomyopati og hjertesvigt.

Multicenter fase IIb klinisk forsøg, dobbeltblind, randomiseret, kontrolleret placebo til at vurdere effektiviteten af ​​intrakoronar infusion af autologe voksne stamceller Mononukleær marv uudvidet på funktionel restitution hos patienter med idiopatisk dilateret kardiomyopati og hjertesvigt.

Klinisk forsøg fase IIb, dobbeltblind, randomiseret, kontrolleret med placebo. Der er tilstrækkeligt foreløbigt bevis til at overveje intrakoronar injektion af knoglemarvsstamceller som en levedygtig, sikker og gavnlig behandling hos patienter med dilateret kardiomyopati, selvom den biologiske virkningsmekanisme af knoglemarvsceller i myokardiet ikke er kendt. I dette projekt foreslår vi at undersøge sammenlignende og fra et biologisk og klinisk synspunkt anvendeligheden af ​​regenerativ terapi med autologe knoglemarvsceller hos patienter med dilateret kardiomyopati.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Studiepopulationen svarer til mandlige og kvindelige patienter med idiopatisk dilateret kardiomyopati.

51 patienter diagnosticeret med denne sygdom er inkluderet. Efter inklusion, vil fortsætte til den tilfældige tildeling til undersøgelsesgruppe eller kontrolgruppe i forholdet 2:1, 34 patienter i behandlingsgruppen og 17 i kontrolgruppen.

Den samlede varighed forventes at være 48 måneder: Inklusionsperioden er 24 måneder, og hver patient, der er tildelt forsøgsgruppen, vil blive fulgt i 24 måneder, hvorimod den, der er ramdomiseret til kontrolgruppen, vil have en opfølgning på 12 måneder. Efter afslutning heraf vil patienterne blive fulgt i rutinemæssig klinisk praksis.

Dette er et dobbeltblindt studie, hvor alle patienter skal udføre knoglemarvshøstning.

Alle patienter vil modtage den bedste individuelle medicinske behandling (ACEI'er eller Angiotensin II-receptorblokker, betablokkere, diuretika og eplerenon) i mindst 6 måneder forud for deres deltagelse i det kliniske forsøg, således at situationen er stabil og den farmakologiske basaltilstand er det samme for alle.

Knoglemarvscellerne fra patienter, der er tildelt placebogruppen, vil blive kryokonserveret, og når forsøget er afsluttet, vil blinden blive åbnet, og alle patienter, der var blevet randomiseret til kontrolgruppen, kan behandles ved hjælp af medfølende brug med deres egne mononukleære knoglemarvsceller tidligere frosset.

De patienter, der er randomiseret til forsøgsgruppe, vil blive behandlet med den konventionelle behandling + infusion af autologe mononukleære knoglemarvsceller, der ikke udvides, mens de patienter, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil blive behandlet med den konventionelle behandling + infusion af placebo.

Hovedformålet er at vurdere sammenlignende effektiviteten af ​​intrakoronar injektion af autologe knoglemarvsstamceller for at forbedre ventrikulær funktion hos patienter med idiopatisk dilateret kardiomyopati, som modtager konventionel medicinsk behandling, sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager en infusion af placebo og konventionel medicinsk behandling. Forbedringen i ventrikulær funktion vurderet ved ændringer i angiografisk bestemt ejektionsfraktion.

Undersøgelsens sekundære mål er:

- At analysere prædiktorerne for god klinisk respons, funktionel og biologisk behandling med voksne stamceller autolog mononukleær knoglemarv ikke udvidet med hensyn til funktionel restitution.

Følgende parametre blev evalueret: Funktionsklasse (NYHA), Natriuretisk peptid B, Stresstest (træningstid), Ekkokardiografiske parametre for ventrikulær funktion, for eksempel LVEF (%), TDV (ml), TSV (ml) og TAPSE (ms) og biologiske parametre for cellulær funktionalitet, for eksempel CD133+, CD34+, CD34+/CD177+ og CD34+/CD38- (i %).

- For at bestemme, i lyset af de opnåede resultater, anvendelsesprotokollen egnet celleterapi til behandling af dilateret kardiomyopati.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

27

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Cádiz, Spanien
        • Hospital Universitario Puerta del Mar
      • Córdoba, Spanien
        • Hopistal Universitario Reina Sofía
      • Granada, Spanien
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
      • Huelva, Spanien
        • Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
      • Jerez De La Frontera, Spanien
        • Hospital de Jerez
      • Marbella, Spanien
        • Hospital Costa del Sol
      • Málaga, Spanien, 29014
        • Hospital Regional U. Carlos Haya
      • Sevilla, Spanien
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
      • Sevilla, Spanien
        • Hospital Universitario Virgen Macarena

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter af begge køn og i alderen mellem 18 og 70 år.
  2. Patienter diagnosticeret med dilateret kardiomyopati etableret ved ekkokardiografi.
  3. Minimum udvikling siden diagnosen på 6 måneder.
  4. Fravær af koronarskade testet med multislice CT og/eller hæmodynamisk undersøgelse udført efter studiestart eller inden for de foregående 36 måneder (eller før i specifikke kliniske lavrisikoprofiler), hvis der ikke er anginasymptomatologi.
  5. Patienter, der modtager optimeret medicinsk behandling i mindst 6 måneder før indskrivning (individuelt justeret i henhold til funktionsstatus).
  6. Ejektionsfraktion af venstre ventrikel <40 % eller ejektionsfraktion af venstre ventrikel 40 % -50 %, hvis venstre ventrikel telediastolisk volumen er > 110 ml/m2.
  7. Tilstedeværelse af sinusrytme.
  8. Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i forsøget.
  9. Normale laboratorieparametre, defineret ved: Leukocytter ≥ 3000; Neutrofiler > 1500; Blodplader ≥ 100.000; Aspartataminotransferase/alaninaminotransferase ≤ 2,5 standardområde institution; Kreatinin ≤ 2,5 mg/dL; Hæmoglobin > 9 g/dL
  10. Kvinder i den fødedygtige alder skal have negative resultater på en graviditetstest og acceptere at bruge medicinsk godkendte præventionsmetoder under opfølgningen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Sekundær dilateret kardiomyopati.
  2. Nylig historie med myocarditis (< 6 måneder før studiestart).
  3. Patienter i stand til at modtage hjerteresynkroniseringsterapi
  4. Patienter på aktiv venteliste til hjertetransplantation.
  5. Sameksistens af andre alvorlige systemiske sygdomme.
  6. Sameksistens af enhver form for blodsygdom
  7. Gravide eller ammende kvinder; eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke forpligter sig til at bruge effektiv prævention.
  8. Patienter, der i øjeblikket deltager eller har afsluttet deres deltagelse i et klinisk forsøg inden for de sidste 3 måneder. Patienter, der har deltaget i et klinisk forsøg med avanceret terapi på noget tidligere tidspunkt.
  9. Patienter med ondartede eller præ-maligne tumorer.
  10. Positiv serologi for hepatitis B-virus, hepatitis C-virus eller humant immundefektvirus.
  11. Brug af enhver protokol forbudt medicin. En udvaskningsperiode på 2 måneder kan overvejes til at indgå i forsøget.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Infusion af autologe mononukleære knoglemarvsceller
Infusion af autologe mononukleære knoglemarvsceller plus konventionel medicinsk behandling (som angivet af klinikeren)
Infusion af autologe mononukleære knoglemarvsceller plus konventionel medicinsk behandling (som angivet af klinikeren)
Placebo komparator: Placebo infusion
Placebo-infusion plus konventionel medicinsk behandling (som angivet af klinikeren)
Placebo-infusion plus konventionel medicinsk behandling (som angivet af klinikeren)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændringer i ventrikulær funktion målt angiografisk.
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Grad af klinisk forbedring baseret på fravær af større hjertehændelser (MACE) under opfølgning.
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Klinisk og analytisk fremskridt (NYHA-grad & BNP)
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Evolutionstidspunkt siden diagnosen idiopatisk dilateret kardiomyopati før studiestart.
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Funktionel restitution målt med ergometri
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Ekkokardiografi og elektrokardiografi variabler
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Miguel Romero Moreno, MD, PhD, Hospital Universitario Reina Sofia
  • Ledende efterforsker: Manuel Sobrino Marquez, MD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
  • Ledende efterforsker: Luis A Iñigo García, MD, Hospital Costa del Sol
  • Ledende efterforsker: Ricardo Zayas Rueda, MD, Hospital Universitario Puerta del Mar
  • Ledende efterforsker: Manuel De Mora Martín, MD, PhD, Hospital Regional U. Carlos Haya
  • Ledende efterforsker: Silvia López Fernández, MD, University Hospital Virgen de las Nieves
  • Ledende efterforsker: José Francisco Díaz Fernández, MD, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
  • Ledende efterforsker: Jesús Oneto Otero, MD, Hospital de Jerez
  • Ledende efterforsker: Rafael Ruiz Salmerón, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. januar 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. oktober 2018

Studieafslutning (Faktiske)

21. april 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. januar 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. januar 2014

Først opslået (Skøn)

10. januar 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. september 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. september 2020

Sidst verificeret

1. september 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner