Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Infusion Intrakoronär av mononukleär autolog vuxen inga expanderade stamceller från benmärg vid funktionell återhämtning hos patienter med idiopatisk dilaterad kardiomyopati och hjärtsvikt.

Multicenter Fas IIb klinisk prövning, dubbelblind, randomiserad, kontrollerad placebo för att bedöma effektiviteten av intrakoronär infusion av autologa vuxna stamceller Mononukleär märg oexpanderad på funktionell återhämtning hos patienter med idiopatisk dilaterad kardiomyopati och hjärtsvikt.

Klinisk prövning fas IIb, dubbelblind, randomiserad, kontrollerad med placebo. Det finns tillräckliga preliminära bevis för att överväga intrakoronar injektion av benmärgsfaderceller som en livskraftig, säker och fördelaktig behandling hos patienter med dilaterad kardiomyopati, även om den biologiska verkningsmekanismen för benmärgsceller i myokardiet inte är känd. I detta projekt föreslår vi att jämförande och ur en biologisk och klinisk synvinkel undersöka användbarheten av regenerativ terapi med autologa benmärgsceller hos patienter med dilaterad kardiomyopati.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studiepopulationen motsvarar manliga och kvinnliga patienter med idiopatisk dilaterad kardiomyopati.

51 patienter med diagnosen denna sjukdom ingår. Efter inkludering, kommer att gå vidare till den slumpmässiga tilldelningen till studiegrupp eller kontrollgrupp i ett 2:1-förhållande, 34 patienter i behandlingsgruppen och 17 i kontrollgruppen.

Den totala varaktigheten förväntas vara 48 månader: Inklusionsperioden är 24 månader och varje patient som tilldelas experimentgruppen kommer att följas i 24 månader, medan den som ramdomiserats till kontrollgruppen kommer att ha en uppföljning på 12 månader. Efter att ha avslutats kommer patienterna att följas i rutinmässig klinisk praxis.

Detta är en dubbelblind studie, där alla patienter kommer att utföra benmärgsskörd.

Alla patienter kommer att få den bästa medicinska behandlingen individuellt (ACEI eller angiotensin II-receptorblockerare, betablockerare, diuretika och eplerenon) i minst 6 månader innan de deltar i den kliniska prövningen, så att situationen är stabil och att det farmakologiska basala tillståndet är samma för alla.

Benmärgscellerna hos patienter som tilldelats placebogruppen kommer att kryokonserveras, och när prövningen är klar öppnas rullgardinen och alla patienter som randomiserats till kontrollgruppen kan behandlas med hjälp av medmänsklig användning med sina egna mononukleära benmärgsceller som tidigare frysts.

Patienterna som randomiseras till experimentgrupp kommer att behandlas med konventionell behandling + infusion av autologa mononukleära benmärgsceller som inte expanderas medan patienterna som randomiseras till kontrollgrupp kommer att behandlas med konventionell behandling + infusion av placebo.

Huvudsyftet är att bedöma jämförande effektiviteten av intrakoronar injektion av benmärgsstamceller autologa för att förbättra kammarfunktionen hos patienter med idiopatisk dilaterad kardiomyopati som får konventionell medicinsk behandling, jämfört med en kontrollgrupp som får en infusion av placebo och konventionell medicinsk behandling. Förbättringen av ventrikulär funktion bedömd av förändringar i angiografiskt bestämd ejektionsfraktion.

Sekundära mål med studien är:

- Att analysera prediktorerna för bra kliniskt svar, funktionell och biologisk behandling med vuxna stamceller autolog mononukleär benmärg inte expanderad i termer av funktionell återhämtning.

Följande parametrar utvärderades: Funktionsklass (NYHA), Natriuretisk peptid B, Stresstest (träningstid), Ekokardiografiska parametrar för ventrikulär funktion, till exempel LVEF (%), TDV (ml), TSV (ml) och TAPSE (ms) och biologiska parametrar för cellulär funktionalitet, till exempel CD133+, CD34+, CD34+/CD177+ och CD34+/CD38- (i %).

- För att bestämma, i ljuset av de erhållna resultaten, applikationsprotokollet lämplig cellterapi för behandling av dilaterad kardiomyopati.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

27

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Cádiz, Spanien
        • Hospital Universitario Puerta del Mar
      • Córdoba, Spanien
        • Hopistal Universitario Reina Sofía
      • Granada, Spanien
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
      • Huelva, Spanien
        • Hospital Universitario Juan Ramon Jimenez
      • Jerez De La Frontera, Spanien
        • Hospital de Jerez
      • Marbella, Spanien
        • Hospital Costa Del Sol
      • Málaga, Spanien, 29014
        • Hospital Regional U. Carlos Haya
      • Sevilla, Spanien
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
      • Sevilla, Spanien
        • Hospital Universitario Virgen Macarena

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter av båda könen och i åldrarna mellan 18 och 70 år.
  2. Patienter som diagnostiserats med dilaterad kardiomyopati fastställd genom ekokardiografi.
  3. Minsta utveckling sedan diagnos på 6 månader.
  4. Frånvaro av kranskärlsskada testad med multislice CT och/eller hemodynamisk studie utförd efter studiestart, eller inom de föregående 36 månaderna (eller tidigare i specifika kliniska lågriskprofiler) om ingen angina-symptomatologi föreligger.
  5. Patienter som får optimerad medicinsk behandling i minst 6 månader före inskrivning (individuellt justerat efter funktionsstatus).
  6. Ejektionsfraktion av vänster ventrikel <40 % eller ejektionsfraktion av vänster ventrikel 40 % -50 % om vänster ventrikels telediastoliska volym är > 110 ml/m2.
  7. Närvaro av sinusrytm.
  8. Skriftligt informerat samtycke för deltagande i rättegången.
  9. Normala laboratorieparametrar, definierade av: Leukocyter ≥ 3000; Neutrofiler > 1500; Blodplättar ≥ 100 000; Aspartataminotransferas/alaninaminotransferas ≤ 2,5 standardintervall institution; Kreatinin ≤ 2,5 mg/dL; Hemoglobin > 9 g/dL
  10. Kvinnor i fertil ålder måste ha negativa resultat på ett graviditetstest och samtycka till att använda medicinskt godkända preventivmetoder under uppföljningen.

Exklusions kriterier:

  1. Sekundär dilaterad kardiomyopati.
  2. Nylig historia av myokardit (< 6 månader före studiestart).
  3. Patienter som kan få hjärtresynkroniseringsterapi
  4. Patienter på aktiv väntelista för hjärttransplantation.
  5. Samlevnad av andra allvarliga systemsjukdomar.
  6. Samexistens av någon typ av blodsjukdom
  7. Gravida eller ammande kvinnor; eller fertila kvinnor som inte vill använda effektiva preventivmedel.
  8. Patienter som för närvarande deltar eller har avslutat sitt deltagande i en klinisk prövning inom de senaste 3 månaderna. Patienter som har deltagit i någon klinisk prövning med avancerad terapi någon gång tidigare.
  9. Patienter med maligna eller premaligna tumörer.
  10. Positiv serologi för hepatit B-virus, hepatit C-virus eller humant immunbristvirus.
  11. Användning av alla protokoll förbjudna läkemedel. En uttvättningsperiod på 2 månader kan övervägas för att ingå i försöket.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Infusion av autologa mononukleära benmärgsceller
Infusion av autologa mononukleära benmärgsceller plus konventionell medicinsk behandling (enligt läkarens indikation)
Infusion av autologa mononukleära benmärgsceller plus konventionell medicinsk behandling (enligt läkarens indikation)
Placebo-jämförare: Placebo infusion
Placeboinfusion plus konventionell medicinsk behandling (enligt läkarens indikation)
Placeboinfusion plus konventionell medicinsk behandling (enligt läkarens indikation)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förändringar i ventrikulär funktion mäts angiografiskt.
Tidsram: 24 månader
24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Grad av klinisk förbättring baserad på frånvaron av stora hjärthändelser (MACE) under uppföljning.
Tidsram: 24 månader
24 månader
Kliniska och analytiska framsteg (NYHA-grad & BNP)
Tidsram: 24 månader
24 månader
Evolutionstid sedan diagnos av idiopatisk dilaterad kardiomyopati före studiestart.
Tidsram: 24 månader
24 månader
Funktionell återhämtning mätt med ergometri
Tidsram: 24 månader
24 månader
Variabler för ekokardiografi och elektrokardiografi
Tidsram: 24 månader
24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Miguel Romero Moreno, MD, PhD, Hospital Universitario Reina Sofia
  • Huvudutredare: Manuel Sobrino Marquez, MD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
  • Huvudutredare: Luis A Iñigo García, MD, Hospital Costa Del Sol
  • Huvudutredare: Ricardo Zayas Rueda, MD, Hospital Universitario Puerta del Mar
  • Huvudutredare: Manuel De Mora Martín, MD, PhD, Hospital Regional U. Carlos Haya
  • Huvudutredare: Silvia López Fernández, MD, University Hospital Virgen de las Nieves
  • Huvudutredare: José Francisco Díaz Fernández, MD, Hospital Universitario Juan Ramon Jimenez
  • Huvudutredare: Jesús Oneto Otero, MD, Hospital de Jerez
  • Huvudutredare: Rafael Ruiz Salmerón, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 januari 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

19 oktober 2018

Avslutad studie (Faktisk)

21 april 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 januari 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 januari 2014

Första postat (Uppskatta)

10 januari 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 september 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 september 2020

Senast verifierad

1 september 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera