- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02033278
Infusion Intrakoronär av mononukleär autolog vuxen inga expanderade stamceller från benmärg vid funktionell återhämtning hos patienter med idiopatisk dilaterad kardiomyopati och hjärtsvikt.
Multicenter Fas IIb klinisk prövning, dubbelblind, randomiserad, kontrollerad placebo för att bedöma effektiviteten av intrakoronär infusion av autologa vuxna stamceller Mononukleär märg oexpanderad på funktionell återhämtning hos patienter med idiopatisk dilaterad kardiomyopati och hjärtsvikt.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studiepopulationen motsvarar manliga och kvinnliga patienter med idiopatisk dilaterad kardiomyopati.
51 patienter med diagnosen denna sjukdom ingår. Efter inkludering, kommer att gå vidare till den slumpmässiga tilldelningen till studiegrupp eller kontrollgrupp i ett 2:1-förhållande, 34 patienter i behandlingsgruppen och 17 i kontrollgruppen.
Den totala varaktigheten förväntas vara 48 månader: Inklusionsperioden är 24 månader och varje patient som tilldelas experimentgruppen kommer att följas i 24 månader, medan den som ramdomiserats till kontrollgruppen kommer att ha en uppföljning på 12 månader. Efter att ha avslutats kommer patienterna att följas i rutinmässig klinisk praxis.
Detta är en dubbelblind studie, där alla patienter kommer att utföra benmärgsskörd.
Alla patienter kommer att få den bästa medicinska behandlingen individuellt (ACEI eller angiotensin II-receptorblockerare, betablockerare, diuretika och eplerenon) i minst 6 månader innan de deltar i den kliniska prövningen, så att situationen är stabil och att det farmakologiska basala tillståndet är samma för alla.
Benmärgscellerna hos patienter som tilldelats placebogruppen kommer att kryokonserveras, och när prövningen är klar öppnas rullgardinen och alla patienter som randomiserats till kontrollgruppen kan behandlas med hjälp av medmänsklig användning med sina egna mononukleära benmärgsceller som tidigare frysts.
Patienterna som randomiseras till experimentgrupp kommer att behandlas med konventionell behandling + infusion av autologa mononukleära benmärgsceller som inte expanderas medan patienterna som randomiseras till kontrollgrupp kommer att behandlas med konventionell behandling + infusion av placebo.
Huvudsyftet är att bedöma jämförande effektiviteten av intrakoronar injektion av benmärgsstamceller autologa för att förbättra kammarfunktionen hos patienter med idiopatisk dilaterad kardiomyopati som får konventionell medicinsk behandling, jämfört med en kontrollgrupp som får en infusion av placebo och konventionell medicinsk behandling. Förbättringen av ventrikulär funktion bedömd av förändringar i angiografiskt bestämd ejektionsfraktion.
Sekundära mål med studien är:
- Att analysera prediktorerna för bra kliniskt svar, funktionell och biologisk behandling med vuxna stamceller autolog mononukleär benmärg inte expanderad i termer av funktionell återhämtning.
Följande parametrar utvärderades: Funktionsklass (NYHA), Natriuretisk peptid B, Stresstest (träningstid), Ekokardiografiska parametrar för ventrikulär funktion, till exempel LVEF (%), TDV (ml), TSV (ml) och TAPSE (ms) och biologiska parametrar för cellulär funktionalitet, till exempel CD133+, CD34+, CD34+/CD177+ och CD34+/CD38- (i %).
- För att bestämma, i ljuset av de erhållna resultaten, applikationsprotokollet lämplig cellterapi för behandling av dilaterad kardiomyopati.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Cádiz, Spanien
- Hospital Universitario Puerta del Mar
-
Córdoba, Spanien
- Hopistal Universitario Reina Sofía
-
Granada, Spanien
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Huelva, Spanien
- Hospital Universitario Juan Ramon Jimenez
-
Jerez De La Frontera, Spanien
- Hospital de Jerez
-
Marbella, Spanien
- Hospital Costa Del Sol
-
Málaga, Spanien, 29014
- Hospital Regional U. Carlos Haya
-
Sevilla, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Sevilla, Spanien
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter av båda könen och i åldrarna mellan 18 och 70 år.
- Patienter som diagnostiserats med dilaterad kardiomyopati fastställd genom ekokardiografi.
- Minsta utveckling sedan diagnos på 6 månader.
- Frånvaro av kranskärlsskada testad med multislice CT och/eller hemodynamisk studie utförd efter studiestart, eller inom de föregående 36 månaderna (eller tidigare i specifika kliniska lågriskprofiler) om ingen angina-symptomatologi föreligger.
- Patienter som får optimerad medicinsk behandling i minst 6 månader före inskrivning (individuellt justerat efter funktionsstatus).
- Ejektionsfraktion av vänster ventrikel <40 % eller ejektionsfraktion av vänster ventrikel 40 % -50 % om vänster ventrikels telediastoliska volym är > 110 ml/m2.
- Närvaro av sinusrytm.
- Skriftligt informerat samtycke för deltagande i rättegången.
- Normala laboratorieparametrar, definierade av: Leukocyter ≥ 3000; Neutrofiler > 1500; Blodplättar ≥ 100 000; Aspartataminotransferas/alaninaminotransferas ≤ 2,5 standardintervall institution; Kreatinin ≤ 2,5 mg/dL; Hemoglobin > 9 g/dL
- Kvinnor i fertil ålder måste ha negativa resultat på ett graviditetstest och samtycka till att använda medicinskt godkända preventivmetoder under uppföljningen.
Exklusions kriterier:
- Sekundär dilaterad kardiomyopati.
- Nylig historia av myokardit (< 6 månader före studiestart).
- Patienter som kan få hjärtresynkroniseringsterapi
- Patienter på aktiv väntelista för hjärttransplantation.
- Samlevnad av andra allvarliga systemsjukdomar.
- Samexistens av någon typ av blodsjukdom
- Gravida eller ammande kvinnor; eller fertila kvinnor som inte vill använda effektiva preventivmedel.
- Patienter som för närvarande deltar eller har avslutat sitt deltagande i en klinisk prövning inom de senaste 3 månaderna. Patienter som har deltagit i någon klinisk prövning med avancerad terapi någon gång tidigare.
- Patienter med maligna eller premaligna tumörer.
- Positiv serologi för hepatit B-virus, hepatit C-virus eller humant immunbristvirus.
- Användning av alla protokoll förbjudna läkemedel. En uttvättningsperiod på 2 månader kan övervägas för att ingå i försöket.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Infusion av autologa mononukleära benmärgsceller
Infusion av autologa mononukleära benmärgsceller plus konventionell medicinsk behandling (enligt läkarens indikation)
|
Infusion av autologa mononukleära benmärgsceller plus konventionell medicinsk behandling (enligt läkarens indikation)
|
Placebo-jämförare: Placebo infusion
Placeboinfusion plus konventionell medicinsk behandling (enligt läkarens indikation)
|
Placeboinfusion plus konventionell medicinsk behandling (enligt läkarens indikation)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändringar i ventrikulär funktion mäts angiografiskt.
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Grad av klinisk förbättring baserad på frånvaron av stora hjärthändelser (MACE) under uppföljning.
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Kliniska och analytiska framsteg (NYHA-grad & BNP)
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Evolutionstid sedan diagnos av idiopatisk dilaterad kardiomyopati före studiestart.
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Funktionell återhämtning mätt med ergometri
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Variabler för ekokardiografi och elektrokardiografi
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Miguel Romero Moreno, MD, PhD, Hospital Universitario Reina Sofia
- Huvudutredare: Manuel Sobrino Marquez, MD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
- Huvudutredare: Luis A Iñigo García, MD, Hospital Costa Del Sol
- Huvudutredare: Ricardo Zayas Rueda, MD, Hospital Universitario Puerta del Mar
- Huvudutredare: Manuel De Mora Martín, MD, PhD, Hospital Regional U. Carlos Haya
- Huvudutredare: Silvia López Fernández, MD, University Hospital Virgen de las Nieves
- Huvudutredare: José Francisco Díaz Fernández, MD, Hospital Universitario Juan Ramon Jimenez
- Huvudutredare: Jesús Oneto Otero, MD, Hospital de Jerez
- Huvudutredare: Rafael Ruiz Salmerón, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CMMo/MD/2013
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .