Sympatisk renal denervation versus stigning i farmakologisk behandling ved resistent arteriel hypertension.

Inklusionskriterier:

1. Forsøgspersoner i alderen ≥ 18 år og ≤ 80 år.
2. Personer med diagnosticeret resistent arteriel hypertension (kontorblodtryk ≥ 140 og/eller 90 mm Hg trods behandling med mindst 3 antihypertensiva givet i den maksimalt tolererede terapeutiske dosis, hvoraf et af dem er et diuretikum), med dette terapeutiske regime opretholdt i mindst de sidste 3 måneder.
3. Kontorsystolisk blodtryk ≥150 mm Hg, med bekræftelse af modstand mod behandling ved 24 timers ambulant blodtryksovervågning, hvor 24 timers systolisk blodtryk ≥140 mmHg skal inkluderes.
4. Patienter, der frit har givet informeret skriftligt samtykke, efter at undersøgelsens art og videregivelsen af ​​deres data er blevet forklaret for dem.

Ekskluderingskriterier:

• 1. Sekundær hypertension, renovaskulær sygdom inkluderet med passende tests i henhold til efterforskerens kriterier (med undtagelser af kronisk nyresygdom og obstruktiv søvnapnø-syndrom). 2. Manglende evne til at udføre magnetisk resonansangiografi eller renal CT angiografi (kontrastallergi). 3. Patienter, der er usandsynlige, der er i overensstemmelse med behandlingen (vurderet i henhold til Haynes-Sackett test). 4. Patienter, der i øjeblikket er i behandling med en aldosteronreceptorblokker (spironolacton, eplerenon), eller som tidligere havde modtaget et af sådanne lægemidler og var blevet seponeret på grund af manglende effekt og/eller bivirkninger. 5. Stadium 3B, 4 eller 5 af kronisk nyresygdom (estimeret glomerulær filtrationshastighed ved MDRD-ligning < 45 ml/min/1,73 m2). 6. Præ-randomisering serum kalium (K+) niveau ≥ 5,5 mmol/L. 7. Betydelige renale vaskulære anomalier. 8. Gravide kvinder. 9. Betydelig hjerteklapsygdom. 10. Større vaskulær hændelse (myokardieinfarkt, ustabil angina eller cerebrovaskulær sygdom) < 6 måneder før studieoptagelse.