Sympathische renale Denervierung versus Verstärkung der pharmakologischen Behandlung bei resistenter arterieller Hypertonie.

Einschlusskriterien:

1. Probanden im Alter von ≥ 18 Jahren und ≤ 80 Jahren.
2. Personen mit diagnostizierter resistenter arterieller Hypertonie (Blutdruck in der Praxis ≥ 140 und/oder 90 mm Hg trotz Behandlung mit mindestens 3 blutdrucksenkenden Medikamenten in der maximal tolerierten therapeutischen Dosierung, darunter ein Diuretikum), wobei dieses Therapieregime mindestens 1 Jahr lang aufrechterhalten werden muss die letzten 3 Monate.
3. Ambulanter systolischer Blutdruck ≥ 150 mm Hg, mit Bestätigung der Behandlungsresistenz durch ambulante 24-Stunden-Blutdrucküberwachung, wobei ein 24-Stunden-systolischer Blutdruck ≥ 140 mm Hg einzubeziehen ist.
4. Patienten, die ihre freiwillige schriftliche Einverständniserklärung abgegeben haben, nachdem ihnen die Art der Studie und die Offenlegung ihrer Daten erläutert wurden.

Ausschlusskriterien:

• 1. Sekundäre Hypertonie, einschließlich renovaskulärer Erkrankungen mit geeigneten Tests gemäß den Kriterien des Prüfarztes (mit Ausnahme von chronischer Nierenerkrankung und obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom). 2. Unfähigkeit, eine Magnetresonanzangiographie oder eine Nieren-CT-Angiographie durchzuführen (Kontrastallergie). 3. Es ist unwahrscheinlich, dass Patienten die Behandlung einhalten (bewertet nach dem Haynes-Sackett-Test). 4. Patienten, die derzeit mit einem Aldosteronrezeptorblocker (Spironolacton, Eplerenon) behandelt werden oder die zuvor eine solche Medikamentenklasse erhalten hatten und aufgrund mangelnder Wirksamkeit und/oder Nebenwirkungen abgesetzt wurden. 5. Stadium 3B, 4 oder 5 einer chronischen Nierenerkrankung (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate nach MDRD-Gleichung < 45 ml/min/1,73 m2). 6. Serumkaliumspiegel (K+) vor der Randomisierung ≥ 5,5 mmol/L. 7. Signifikante Nierengefäßanomalien. 8. Schwangere Frauen. 9. Signifikante Herzklappenerkrankung. 10. Schwerwiegendes vaskuläres Ereignis (Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris oder zerebrovaskuläre Erkrankung) < 6 Monate vor Studieneinschluss.