Sympaattinen munuaisten denervaatio vs. farmakologisen hoidon lisääminen resistentissä valtimoverenpaineessa.

Sisällyttämiskriteerit:

1. Koehenkilöt, joiden ikä on ≥ 18 vuotta ja ≤ 80 vuotta.
2. Potilaat, joilla on diagnosoitu resistentti valtimoverenpaine (toimistoverenpaine ≥ 140 ja/tai 90 mm Hg huolimatta hoidosta vähintään kolmella verenpainelääkkeellä, jotka on annettu suurimmalla siedetyllä terapeuttisella annoksella, joista yksi on diureetti), ja tätä hoito-ohjelmaa ylläpidetään vähintään viimeiset 3 kuukautta.
3. Viraston systolinen verenpaine ≥150 mmHg, hoitoresistenssi vahvistetaan 24 tunnin ambulatorisella verenpaineen seurannalla, ja 24 tunnin systolinen verenpaine ≥140 mmHg on sisällytettävä.
4. Potilaat, jotka ovat vapaaehtoisesti antaneet tietoisen suostumuksen kirjallisesti sen jälkeen, kun heille on selvitetty tutkimuksen luonne ja tietojen luovuttaminen.

Poissulkemiskriteerit:

• 1. Toissijainen hypertensio, renovaskulaarinen sairaus, johon sisältyy asianmukaisia ​​testejä tutkijan kriteerien mukaisesti (poikkeuksena krooninen munuaissairaus ja obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä). 2. Kyvyttömyys suorittaa magneettiresonanssiangiografiaa tai munuaisten CT-angiografiaa (varjoaineallergia). 3. Potilaat, jotka eivät todennäköisesti suostu hoitoon (arvioitu Haynes-Sackett-testin mukaan). 4. Potilaat, jotka ovat parhaillaan hoidossa aldosteronireseptorin salpaajalla (spironolaktoni, eplerenoni) tai jotka olivat aiemmin saaneet jotakin tällaisen luokan lääkkeitä ja jotka on lopetettu tehon puutteen ja/tai haittavaikutusten vuoksi. 5. Kroonisen munuaissairauden vaihe 3B, 4 tai 5 (arvioitu glomerulusten suodatusnopeus MDRD-yhtälön mukaan < 45 ml/min/1,73 m2). 6. Satunnaistusta edeltävä seerumin kalium (K+) taso ≥ 5,5 mmol/L. 7. Merkittävät munuaisten verisuonihäiriöt. 8. Raskaana olevat naiset. 9. Merkittävä sydänläppäsairaus. 10. Merkittävä verisuonitapahtuma (sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai aivoverisuonisairaus) < 6 kuukautta ennen tutkimukseen ilmoittautumista.