- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02045043
Genetisk risikovurdering af defibrillatorhændelser (GRADE)
Genetisk risikovurdering af defibrillatorhændelser: En prospektiv multicenterobservationsundersøgelse
Arytmier er fortsat et stort sundhedsproblem, der forårsager mindst 250.000 dødsfald årligt i USA. Farmakologiske behandlinger gør ofte mere skade end gavn, og enhedsbehandlinger er begrænset af høje omkostninger og effekter på livskvaliteten. Ionkanalmutationer forårsager sjældne arvelige arytmipatier, men udgør kun en lille del af patienter med livstruende arytmier og pludselig død. De fleste arytmier forekommer under myokardieiskæmi, efter myokardieinfarkt og hos patienter med dårlig venstre ventrikulær (LV) funktion af enhver ætiologi. Bortset fra ejektionsfraktion (EF) er få klinisk nyttige indikatorer til at stratificere risikoen for pludselig død blevet identificeret. Rollen af en subtil forskel i ionkanalekspression og/eller struktur i at disponere patienter for arytmier og modulere risikoen for pludselig død er ukendt.
I denne undersøgelse tester vi prospektivt, om polymorfier i ionkanaler og ionkanalmodificerende gener er forbundet med arytmier i en population med interne cardioverter-defibrillatorer (ICD'er) og dårlig LV-funktion. Vi vil teste hypotesen om, at funktionelle polymorfier i de kodende sekvenser og promotorregioner af hjertegener (f. ionkanaler, beta-adrenerge receptorer) disponerer individer for arytmier og/eller progression af hjertesvigt.
Vi håber at identificere genetiske forudsigelser for de almindelige former for pludselig hjertedød. Dette ville tillade identifikation af en underpopulation af hjertesvigtpatienter, som ville have størst gavn af ICD-placering.
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massuchetts General Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
- Mid Ohio Cardiology
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En ICD placeret inden for de sidste 5 år, eller en planlagt ICD inden for 1 måned
- Alder 18 eller ældre
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion < eller = 30 %
- Evne til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienten nægter eller er ude af stand til at give samtykke
- En forventet levetid <6 måneder fra en ikke-kardial livstruende sygdom
- Igangværende klasse IV hjertesvigt symptomer på trods af behandling
- Anamnese med hjertetransplantation eller venstre ventrikulær hjælpeanordning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Kardiomyopatipatienter med ICD'er
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stødfri overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Tid til første passende stød fra en implanterbar cardioverter-defibrillator
|
Op til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Tid til død af enhver årsag
|
Op til 5 år
|
|
Transplantations- og VAD-fri overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Tid til dødsfald af enhver årsag, hjertetransplantation eller placering af Ventricular Assist Device (alt efter hvad der kommer først)
|
Op til 5 år
|
|
Passende stødfrekvens
Tidsramme: Op til 5 år
|
Antallet af passende stød om året
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barry London, MD PhD, University of Iowa
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Refaat MM, Lubitz SA, Makino S, Islam Z, Frangiskakis JM, Mehdi H, Gutmann R, Zhang ML, Bloom HL, MacRae CA, Dudley SC, Shalaby AA, Weiss R, McNamara DM, London B, Ellinor PT. Genetic variation in the alternative splicing regulator RBM20 is associated with dilated cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):390-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.016. Epub 2011 Oct 17.
- Blanco RR, Austin H, Vest RN 3rd, Valadri R, Li W, Lassegue B, Song Q, London B, Dudley SC, Bloom HL, Searles CD, Zafari AM. Angiotensin receptor type 1 single nucleotide polymorphism 1166A/C is associated with malignant arrhythmias and altered circulating miR-155 levels in patients with chronic heart failure. J Card Fail. 2012 Sep;18(9):717-23. doi: 10.1016/j.cardfail.2012.06.531. Epub 2012 Aug 9.
- Bloom HL, Shukrullah I, Veledar E, Gutmann R, London B, Dudley SC. Statins Decrease Oxidative Stress and ICD Therapies. Cardiol Res Pract. 2010;2010:253803. doi: 10.4061/2010/253803. Epub 2010 Mar 25.
- Aleong RG, Mulvahill MJ, Halder I, Carlson NE, Singh M, Bloom HL, Dudley SC, Ellinor PT, Shalaby A, Weiss R, Gutmann R, Sauer WH, Narayanan K, Chugh SS, Saba S, London B. Left Ventricular Dilatation Increases the Risk of Ventricular Arrhythmias in Patients With Reduced Systolic Function. J Am Heart Assoc. 2015 Jul 31;4(8):e001566. doi: 10.1161/JAHA.114.001566.
- AlJaroudi WA, Refaat MM, Habib RH, Al-Shaar L, Singh M, Gutmann R, Bloom HL, Dudley SC, Ellinor PT, Saba SF, Shalaby AA, Weiss R, McNamara DM, Halder I, London B; Genetic Risk Assessment of Defibrillator Events Investigators. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors and receptor blockers on appropriate implantable cardiac defibrillator shock in patients with severe systolic heart failure (from the GRADE Multicenter Study). Am J Cardiol. 2015 Apr 1;115(7):924-31. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.01.020. Epub 2015 Jan 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GRADE
- R01HL077398 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .