- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02045043
Genetische risicobeoordeling van defibrillatorgebeurtenissen (GRADE)
Genetische risicobeoordeling van defibrillatorgebeurtenissen: een prospectieve observatiestudie in meerdere centra
Aritmieën blijven een groot gezondheidsprobleem en veroorzaken jaarlijks minstens 250.000 doden in de Verenigde Staten. Farmacologische behandelingen doen vaak meer kwaad dan goed, en apparaattherapieën worden beperkt door hoge kosten en effecten op de kwaliteit van leven. Ionkanaalmutaties veroorzaken zeldzame erfelijke aritmopathieën, maar vormen slechts een klein deel van de patiënten met levensbedreigende aritmieën en plotseling overlijden. De meeste aritmieën treden op tijdens myocardischemie, na een myocardinfarct en bij patiënten met een slechte linkerventrikelfunctie van welke etiologie dan ook. Afgezien van ejectiefractie (EF), zijn er weinig klinisch bruikbare indicatoren geïdentificeerd om het risico op plotseling overlijden te stratificeren. De rol van subtiele verschillen in expressie en/of structuur van ionenkanalen bij het predisponeren van patiënten voor aritmieën en het moduleren van het risico op plotseling overlijden is onbekend.
In deze studie testen we prospectief of polymorfismen in ionkanalen en ionkanaalmodificerende genen geassocieerd zijn met aritmieën in een populatie met interne cardioverter-defibrillatoren (ICD's) en een slechte LV-functie. We zullen de hypothese testen dat functionele polymorfismen in de coderende sequenties en promotorregio's van cardiale genen (bv. ionkanalen, bèta-adrenerge receptoren) maken personen vatbaar voor aritmieën en/of progressie van hartfalen.
We hopen genetische voorspellers te identificeren voor de meest voorkomende vormen van plotselinge hartdood. Dit zou de identificatie mogelijk maken van een subpopulatie van patiënten met hartfalen die het meeste baat zou hebben bij plaatsing van een ICD.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massuchetts General Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- The Ohio State University
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
- Mid Ohio Cardiology
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- University of Pittsburgh
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een ICD geplaatst in de afgelopen 5 jaar, of een geplande ICD binnen 1 maand
- 18 jaar of ouder
- Linker ventriculaire ejectiefractie < of = 30%
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt weigert of kan geen toestemming geven
- Een levensverwachting <6 maanden na een niet-cardiale levensbedreigende ziekte
- Aanhoudende symptomen van hartfalen klasse IV ondanks behandeling
- Geschiedenis van harttransplantatie of linkerventrikelhulpapparaat
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Cardiomyopathiepatiënten met ICD's
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Schokvrij overleven
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tijd tot de eerste geschikte schok van een implanteerbare cardioverter-defibrillator
|
Tot 5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overleving
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tijd tot overlijden door welke oorzaak dan ook
|
Tot 5 jaar
|
|
Transplantatie- en VAD-vrije overleving
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Tijd tot het optreden van overlijden door welke oorzaak dan ook, harttransplantatie of plaatsing van een ventrikelhulpmiddel (afhankelijk van wat het eerst komt)
|
Tot 5 jaar
|
|
Passende schokfrequentie
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Het aantal passende schokken per jaar
|
Tot 5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Barry London, MD PhD, University of Iowa
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Refaat MM, Lubitz SA, Makino S, Islam Z, Frangiskakis JM, Mehdi H, Gutmann R, Zhang ML, Bloom HL, MacRae CA, Dudley SC, Shalaby AA, Weiss R, McNamara DM, London B, Ellinor PT. Genetic variation in the alternative splicing regulator RBM20 is associated with dilated cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):390-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.016. Epub 2011 Oct 17.
- Blanco RR, Austin H, Vest RN 3rd, Valadri R, Li W, Lassegue B, Song Q, London B, Dudley SC, Bloom HL, Searles CD, Zafari AM. Angiotensin receptor type 1 single nucleotide polymorphism 1166A/C is associated with malignant arrhythmias and altered circulating miR-155 levels in patients with chronic heart failure. J Card Fail. 2012 Sep;18(9):717-23. doi: 10.1016/j.cardfail.2012.06.531. Epub 2012 Aug 9.
- Bloom HL, Shukrullah I, Veledar E, Gutmann R, London B, Dudley SC. Statins Decrease Oxidative Stress and ICD Therapies. Cardiol Res Pract. 2010;2010:253803. doi: 10.4061/2010/253803. Epub 2010 Mar 25.
- Aleong RG, Mulvahill MJ, Halder I, Carlson NE, Singh M, Bloom HL, Dudley SC, Ellinor PT, Shalaby A, Weiss R, Gutmann R, Sauer WH, Narayanan K, Chugh SS, Saba S, London B. Left Ventricular Dilatation Increases the Risk of Ventricular Arrhythmias in Patients With Reduced Systolic Function. J Am Heart Assoc. 2015 Jul 31;4(8):e001566. doi: 10.1161/JAHA.114.001566.
- AlJaroudi WA, Refaat MM, Habib RH, Al-Shaar L, Singh M, Gutmann R, Bloom HL, Dudley SC, Ellinor PT, Saba SF, Shalaby AA, Weiss R, McNamara DM, Halder I, London B; Genetic Risk Assessment of Defibrillator Events Investigators. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors and receptor blockers on appropriate implantable cardiac defibrillator shock in patients with severe systolic heart failure (from the GRADE Multicenter Study). Am J Cardiol. 2015 Apr 1;115(7):924-31. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.01.020. Epub 2015 Jan 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- GRADE
- R01HL077398 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .