- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02045043
Оценка генетического риска событий, связанных с дефибриллятором (GRADE)
Оценка генетического риска событий, связанных с дефибриллятором: проспективное многоцентровое обсервационное исследование
Аритмии остаются серьезной проблемой здравоохранения, ежегодно вызывая не менее 250 000 смертей в Соединенных Штатах. Фармакологическое лечение часто приносит больше вреда, чем пользы, а применение устройств ограничено высокой стоимостью и влиянием на качество жизни. Мутации ионных каналов вызывают редкие наследственные аритмопатии, но составляют лишь небольшую часть пациентов с опасными для жизни аритмиями и внезапной смертью. Большинство аритмий возникает при ишемии миокарда, после инфаркта миокарда и у пациентов с нарушением функции левого желудочка (ЛЖ) любой этиологии. Помимо фракции выброса (ФВ), было выявлено несколько клинически полезных показателей для стратификации риска внезапной смерти. Роль тонких различий в экспрессии и/или структуре ионных каналов в предрасположенности пациентов к аритмиям и модулировании риска внезапной смерти неизвестна.
В этом исследовании мы проспективно проверяем, связаны ли полиморфизмы ионных каналов и генов, модифицирующих ионные каналы, с аритмиями в популяции с внутренними кардиовертерами-дефибрилляторами (ИКД) и плохой функцией ЛЖ. Мы проверим гипотезу о том, что функциональные полиморфизмы в кодирующих последовательностях и промоторных областях генов сердца (например, ионные каналы, бета-адренорецепторы) предрасполагают к развитию аритмий и/или прогрессированию сердечной недостаточности.
Мы надеемся определить генетические предикторы распространенных форм внезапной сердечной смерти. Это позволило бы идентифицировать подгруппу пациентов с сердечной недостаточностью, которая получит наибольшую пользу от установки ИКД.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
- Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massuchetts General Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
- The Ohio State University
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
- Mid Ohio Cardiology
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
- University of Pittsburgh
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- ИКД, установленный в течение последних 5 лет, или плановый ИКД в течение 1 месяца
- Возраст 18 лет и старше
- Фракция выброса левого желудочка < или = 30%
- Возможность дать информированное согласие
Критерий исключения:
- Пациент отказывается или не может дать согласие
- Ожидаемая продолжительность жизни < 6 месяцев от некардиального угрожающего жизни заболевания
- Сохраняющиеся симптомы сердечной недостаточности IV класса, несмотря на лечение
- История пересадки сердца или вспомогательного устройства для левого желудочка
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Пациенты с кардиомиопатией с ИКД
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безударное выживание
Временное ограничение: До 5 лет
|
Время до первого подходящего разряда от имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора
|
До 5 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживание
Временное ограничение: До 5 лет
|
Время до смерти от любой причины
|
До 5 лет
|
|
Выживание без трансплантации и ДВА
Временное ограничение: До 5 лет
|
Время до наступления смерти от любой причины, трансплантации сердца или установки вспомогательного желудочкового устройства (в зависимости от того, что наступит раньше)
|
До 5 лет
|
|
Соответствующая частота ударов
Временное ограничение: До 5 лет
|
Количество соответствующих шоков в год
|
До 5 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Barry London, MD PhD, University of Iowa
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Refaat MM, Lubitz SA, Makino S, Islam Z, Frangiskakis JM, Mehdi H, Gutmann R, Zhang ML, Bloom HL, MacRae CA, Dudley SC, Shalaby AA, Weiss R, McNamara DM, London B, Ellinor PT. Genetic variation in the alternative splicing regulator RBM20 is associated with dilated cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):390-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.016. Epub 2011 Oct 17.
- Blanco RR, Austin H, Vest RN 3rd, Valadri R, Li W, Lassegue B, Song Q, London B, Dudley SC, Bloom HL, Searles CD, Zafari AM. Angiotensin receptor type 1 single nucleotide polymorphism 1166A/C is associated with malignant arrhythmias and altered circulating miR-155 levels in patients with chronic heart failure. J Card Fail. 2012 Sep;18(9):717-23. doi: 10.1016/j.cardfail.2012.06.531. Epub 2012 Aug 9.
- Bloom HL, Shukrullah I, Veledar E, Gutmann R, London B, Dudley SC. Statins Decrease Oxidative Stress and ICD Therapies. Cardiol Res Pract. 2010;2010:253803. doi: 10.4061/2010/253803. Epub 2010 Mar 25.
- Aleong RG, Mulvahill MJ, Halder I, Carlson NE, Singh M, Bloom HL, Dudley SC, Ellinor PT, Shalaby A, Weiss R, Gutmann R, Sauer WH, Narayanan K, Chugh SS, Saba S, London B. Left Ventricular Dilatation Increases the Risk of Ventricular Arrhythmias in Patients With Reduced Systolic Function. J Am Heart Assoc. 2015 Jul 31;4(8):e001566. doi: 10.1161/JAHA.114.001566.
- AlJaroudi WA, Refaat MM, Habib RH, Al-Shaar L, Singh M, Gutmann R, Bloom HL, Dudley SC, Ellinor PT, Saba SF, Shalaby AA, Weiss R, McNamara DM, Halder I, London B; Genetic Risk Assessment of Defibrillator Events Investigators. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors and receptor blockers on appropriate implantable cardiac defibrillator shock in patients with severe systolic heart failure (from the GRADE Multicenter Study). Am J Cardiol. 2015 Apr 1;115(7):924-31. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.01.020. Epub 2015 Jan 15.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GRADE
- R01HL077398 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .