- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02045043
Ocena ryzyka genetycznego zdarzeń defibrylacyjnych (GRADE)
Ocena ryzyka genetycznego zdarzeń związanych z defibrylatorem: prospektywne wieloośrodkowe badanie obserwacyjne
Arytmie pozostają poważnym problemem zdrowotnym, powodując co najmniej 250 000 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych. Leczenie farmakologiczne często wyrządza więcej szkody niż pożytku, a terapie za pomocą urządzeń są ograniczone wysokimi kosztami i wpływem na jakość życia. Mutacje kanałów jonowych powodują rzadkie dziedziczne zaburzenia rytmu, ale stanowią tylko niewielką część pacjentów z zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu i nagłą śmiercią. Większość arytmii występuje podczas niedokrwienia mięśnia sercowego, po zawale mięśnia sercowego oraz u pacjentów z upośledzoną czynnością lewej komory (LV) o dowolnej etiologii. Oprócz frakcji wyrzutowej (EF) zidentyfikowano kilka klinicznie użytecznych wskaźników do stratyfikacji ryzyka nagłej śmierci. Rola subtelnych różnic w ekspresji i/lub strukturze kanałów jonowych w predysponowaniu pacjentów do arytmii i modulowaniu ryzyka nagłej śmierci jest nieznana.
W tym badaniu prospektywnie sprawdzamy, czy polimorfizmy w kanałach jonowych i genach modyfikujących kanały jonowe są związane z arytmiami w populacji z wewnętrznymi kardiowerterami-defibrylatorami (ICD) i słabą funkcją LV. Przetestujemy hipotezę, że funkcjonalne polimorfizmy w sekwencjach kodujących i regionach promotorowych genów sercowych (np. kanały jonowe, receptory beta-adrenergiczne) predysponują osoby do arytmii i/lub progresji niewydolności serca.
Mamy nadzieję zidentyfikować genetyczne predyktory powszechnych postaci nagłej śmierci sercowej. Pozwoliłoby to na identyfikację subpopulacji pacjentów z niewydolnością serca, którzy odnieśli największe korzyści z umieszczenia ICD.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massuchetts General Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- The Ohio State University
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
- Mid Ohio Cardiology
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszczepiony ICD w ciągu ostatnich 5 lat lub planowany w ciągu 1 miesiąca
- Wiek 18 lat lub starszy
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < lub = 30%
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent odmawia lub nie może wyrazić zgody
- Oczekiwana długość życia <6 miesięcy od choroby niesercowej zagrażającej życiu
- Utrzymujące się objawy niewydolności serca klasy IV pomimo leczenia
- Historia przeszczepu serca lub urządzenia wspomagającego lewą komorę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Pacjenci z kardiomiopatią z ICD
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie bez wstrząsów
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Czas do pierwszego odpowiedniego wyładowania z wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora
|
Do 5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Czas do śmierci z dowolnej przyczyny
|
Do 5 lat
|
|
Przeżycie bez przeszczepów i VAD
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Czas do wystąpienia zgonu z dowolnej przyczyny, przeszczepu serca lub umieszczenia urządzenia wspomagającego komorę (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Do 5 lat
|
|
Odpowiednia częstotliwość wstrząsów
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Liczba odpowiednich wstrząsów rocznie
|
Do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Barry London, MD PhD, University of Iowa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Refaat MM, Lubitz SA, Makino S, Islam Z, Frangiskakis JM, Mehdi H, Gutmann R, Zhang ML, Bloom HL, MacRae CA, Dudley SC, Shalaby AA, Weiss R, McNamara DM, London B, Ellinor PT. Genetic variation in the alternative splicing regulator RBM20 is associated with dilated cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):390-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.016. Epub 2011 Oct 17.
- Blanco RR, Austin H, Vest RN 3rd, Valadri R, Li W, Lassegue B, Song Q, London B, Dudley SC, Bloom HL, Searles CD, Zafari AM. Angiotensin receptor type 1 single nucleotide polymorphism 1166A/C is associated with malignant arrhythmias and altered circulating miR-155 levels in patients with chronic heart failure. J Card Fail. 2012 Sep;18(9):717-23. doi: 10.1016/j.cardfail.2012.06.531. Epub 2012 Aug 9.
- Bloom HL, Shukrullah I, Veledar E, Gutmann R, London B, Dudley SC. Statins Decrease Oxidative Stress and ICD Therapies. Cardiol Res Pract. 2010;2010:253803. doi: 10.4061/2010/253803. Epub 2010 Mar 25.
- Aleong RG, Mulvahill MJ, Halder I, Carlson NE, Singh M, Bloom HL, Dudley SC, Ellinor PT, Shalaby A, Weiss R, Gutmann R, Sauer WH, Narayanan K, Chugh SS, Saba S, London B. Left Ventricular Dilatation Increases the Risk of Ventricular Arrhythmias in Patients With Reduced Systolic Function. J Am Heart Assoc. 2015 Jul 31;4(8):e001566. doi: 10.1161/JAHA.114.001566.
- AlJaroudi WA, Refaat MM, Habib RH, Al-Shaar L, Singh M, Gutmann R, Bloom HL, Dudley SC, Ellinor PT, Saba SF, Shalaby AA, Weiss R, McNamara DM, Halder I, London B; Genetic Risk Assessment of Defibrillator Events Investigators. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors and receptor blockers on appropriate implantable cardiac defibrillator shock in patients with severe systolic heart failure (from the GRADE Multicenter Study). Am J Cardiol. 2015 Apr 1;115(7):924-31. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.01.020. Epub 2015 Jan 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GRADE
- R01HL077398 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .