Elektromystimulation og styrkegang ved knæskader (KI)

Forekomsten af ​​knæskader har vist en slående stigning på >24 % i løbet af de sidste 5 år, hvilket påvirker arbejdsydeevnen, begrænser mobiliteten og påvirker militær udsendelses sundhed. Denne stigning afspejler det nuværende høje tempo og hyppige udsendelser af en nation i krig, herunder aktiviteter relateret til militære operationer, fysisk kondition og krævende træning. Vi har vist, at neuromuskulær elektrisk stimulation (NMES) forbedrer quadriceps muskelstyrke. Vi har også vist, at en skridttæller-baseret protokol forbedrer konditionen. Det overordnede mål med dette projekt er at sammenligne tre behandlingsregimer for knæskade med standardrehabiliteringsprotokollen som potentielle behandlinger til forbedring af styrke, arbejdseffektivitet og mobilitet hos militært personel med en knæskade. Vores centrale hypotese er, at kombinationen af ​​NMES og gang, mens du bærer en vægtet vest, vil demonstrere større forbedringer i muskelstyrke, arbejdseffektivitet og mobilitet sammenlignet med den sædvanlige pleje alene. Begrundelsen er, at NMES kombineret med gradueret styrkegang kunne give markante forbedringer i muskelstyrke og derved forbedre arbejdspræstation, parathed og kondition, mindske fysiske symptomer og hurtigere tilbagevenden til tjeneste. NMES og gradueret styrkegang simulerer den nuværende uniform i operationsområdet (kropsrustning). De specifikke mål er at sammenligne effektiviteten af ​​tre behandlingsregimer med den sædvanlige pleje til at forbedre: (1) muskelstyrke, (2) arbejdseffektivitet , (3) mobilitet, (4) symptomer/smerter og (5) livskvalitet. Efter baseline-testning foreslår vi tilfældigt at tildele mandlige og kvindelige forsøgspersoner (n=132) i alderen 18 til 50 år med en knæskade til en af ​​4 grupper: 1) NMES, 2) styrkegang, 3) NMES og styrkegang, eller 4) sædvanlig pleje. Alle grupper vil modtage 12 ugers intervention og 6 ugers opfølgning. Generaliserede estimeringsligninger (GEE) metoder vil blive brugt til at bygge regressionsmodeller til statistisk analyse af longitudinelle data. Hvis interventionerne er effektive med hensyn til parametre for styrke, mobilitet, arbejdspræstation og symptomer, kan der gives anbefalinger til fremtidige behandlinger. Dette er enormt vigtigt i betragtning af den stigende frekvens af knæskader og muligheden for, at udbyderstyret pleje ville være afgørende for at hjælpe vores krigere med en hurtig bedring og tilbagevenden til tjeneste.