Elektromyostimulering og styrkegang for kneskader (KI)

Forekomsten av kneskader har vist en slående økning på >24 % i løpet av de siste 5 årene, noe som har påvirket arbeidsytelsen, begrenset mobilitet og påvirket helsen til militær utplassering. Denne økningen gjenspeiler det nåværende høye tempoet og hyppige utplasseringer av en nasjon i krig, inkludert aktiviteter knyttet til militære operasjoner, fysisk form og krevende trening. Vi har vist at nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) forbedrer quadriceps muskelstyrke. Vi har også vist at en skrittellerbasert protokoll forbedrer kondisjonen. Det overordnede målet med dette prosjektet er å sammenligne tre behandlingsregimer for kneskade med standard rehabiliteringsprotokoll som potensielle behandlinger for å forbedre styrke, arbeidseffektivitet og mobilitet hos militært personell med en kneskade. Vår sentrale hypotese er at kombinasjonen av NMES og å gå mens du har på deg en vektvest vil demonstrere større forbedringer i muskelstyrke, arbeidseffektivitet og mobilitet, sammenlignet med vanlig pleie alene. Begrunnelsen er at NMES kombinert med gradert styrkegang kan gi markerte forbedringer i muskelstyrke og dermed forbedre arbeidsytelse, beredskap og kondisjon, redusere fysiske symptomer og raskere tilbake til tjeneste. NMES og gradert styrkegang, simulerer gjeldende uniform i operasjonssalen (kroppsrustning). De spesifikke målene er å sammenligne effektiviteten til tre behandlingsregimer med vanlig omsorg for å forbedre: (1) muskelstyrke, (2) arbeidseffektivitet , (3) mobilitet, (4) symptomer/smerter og (5) livskvalitet. Etter baseline-testing foreslår vi å tilfeldig tildele mannlige og kvinnelige forsøkspersoner (n=132) i alderen 18 til 50 år med en kneskade til en av 4 grupper: 1) NMES, 2) styrkegang, 3) NMES og styrkegang, eller 4) vanlig omsorg. Alle gruppene vil motta 12 ukers intervensjon og 6 ukers oppfølging. Generalized estimering equation (GEE) metoder vil bli brukt for å bygge regresjonsmodeller for statistisk analyse av longitudinelle data. Hvis intervensjonene er effektive med hensyn til parametere styrke, mobilitet, arbeidsytelse og symptomer, kan anbefalinger for fremtidige behandlinger gis. Dette er enormt viktig, gitt den økende frekvensen av kneskader og muligheten for at leverandørstyrt omsorg vil være avgjørende for å hjelpe våre krigere i en rask bedring og tilbake til tjeneste.