Primærpleje-baseret faciliteret adgang til en webbaseret kort intervention for at reducere alkoholforbruget (EFAR-Spain)

Forsøgsdesign: Et randomiseret, ikke-mindreværdskontrolleret forsøg i primærpleje, der sammenligner faciliteret adgang til et websted for risikable drikkere med en standard ansigt-til-ansigt BI. Med undtagelse af den ikke-eksperimentelle intervention, vil alle komponenter i undersøgelsen blive administreret online til patienter. Patienter vil aktivt blive opmuntret af deres PHCP til at få adgang til applikationen, som er tilgængelig på webstedet for programmet 'Alcohol y Salud' (http://www.alcoholysalud.cat), og vil blive forsynet med en unik registreringskode. Prøvewebstedet er en spansk tilpasning af den engelske version af http://www.DownYourDrink.org.uk (DYD) udviklet i Storbritannien, som omfatter moduler til alle de vigtigste forsøgskomponenter, herunder screening, samtykke, vurdering, randomisering og opfølgning. Det inkorporerer også webstedet for alkoholreduktion for patienterne i forsøgsgruppen. Siden er blevet tilpasset fra http://www.DownYourDrink.org.uk hjemmeside udviklet til DYD-RCT (randomiseret kontrolleret forsøg).14 Detaljer om DYD og den psykologiske teori, der understøttede dens udvikling, er blevet rapporteret andetsteds. 21 Landespecifik information såsom anbefalede retningslinjer for alkoholindtag, definitioner af standarddrikke og alkoholrelaterede love vil blive inkluderet. Hjemmesiden indeholder også en menudrevet facilitet, der gør det muligt for PHCP at tilpasse automatiserede beskeder til patienter, for eksempel ved at tilføje fotografier og forudindspillede beskeder. De personlige meddelelser vil blive vist til hver patient ved hjælp af den login-kode, som den pågældende læge har givet.

Rekruttering, træning og incitamenter til praktikere:

Rekruttering vil være baseret på XaROH-netværket. Et 3 timers seminar om nye teknologier og EI og BI, der introducerer prøven, vil blive tilbudt til alle medlemmer af XaROH, og de, der deltager, vil blive inviteret til at tilmelde sig prøven. Derudover vil adskillige annoncer blive opslået på 'Beveu Menys' platformen, der tilbyder deltagelse i forsøget. Ved udvælgelse af praksis vil der blive givet præference til dem med mindst 5000 registrerede patienter. De praksisser, der er udvalgt som deltagere, skal gennemgå et 1-dags træningsprogram. Uddannelsen har fire trin: (1) introduktion til forsøg; (2) fortrolighed med webstedet; (3) opdatering om EI og BI; og (4) praksis i EI og BI (rollespil). Endelig vil deltagerne blive opfordret til at bruge hjemmesiden og til at skræddersy patientbeskeder. Deltagende PHCP'er vil modtage et økonomisk incitament på €20 pr. patient, der rekrutteres til forsøget.