Cerebral blodstrøm under fleksjon og rotasjon av cervical ryggraden (TCDPOS)

Blodstrøm i den midtre cerebrale arterie (MCA) ble målt bilateralt ved bruk av en toveis multigate 2Mhz pulsert transkraniell doppler (Multidop T1, Software Multiflow MF versjon 8.27j, DWL Corp., Sipplingen, Tyskland). Ved å bruke en trans-temporal tilnærming til det proksimale segmentet (M1) av MCA, ble Doppler-probene festet bilateralt med en justerbar montering (SPENCER-hjelm) for å holde vinkelen og insonasjonsdybden konstant over tid. Med den øvre cervikale ryggraden i en nøytral sagittal orientering, ble insonasjonsdybden valgt mellom 45 og 55 mm og punktet som tillot best opptak ble fikset. Et prøvevolum på 5 mm, en sonografisk frekvens på 128 Hz FFT og et raskt sveip for tidsmessig overlapping ble bestemt. Lav effekt og lav forsterkning ble satt innenfor det dynamiske området til systemet. Alle målinger ble utført mellom 10:00 og 14:00, av samme sensor (JL) i et stille, varmt, godt opplyst rom. Hvert forsøksperson ble bedt om å innta en avslappet ryggleie. Pasientens øyne ble lukket for å eliminere stimulering av occipital cortex. Tre minutters hvile ble gitt for å akklimatisere og stabilisere hemodynamisk. Ikke-invasivt blodtrykk ble målt ved begge armer før og etter prosedyren for å sikre at eventuelle endringer i blodstrømmen ikke var relatert til blodtrykksendringer. De gjennomsnittlige tidsgjennomsnittlige blodstrømhastighetene på begge sider ble målt med cervikal ryggraden i nøytral posisjon, rotert maksimalt til venstre, deretter til høyre, hyperekstendert og deretter hyperekstendert og rotert til venstre og høyre posisjon. Målinger ble utført etter 1 min med stabil blodstrøm. Nøytral posisjon ble reetablert etter hver posisjon og neste manøver startet etter at blodhastigheter i nøytral posisjon hadde normalisert seg til hastigheter i start nøytral posisjon.