Мозговой кровоток при сгибании и вращении шейного отдела позвоночника (TCDPOS)

Кровоток в средней мозговой артерии (СМА) измеряли на двусторонней основе с использованием двунаправленного транскраниального допплера с импульсной волной 2 МГц (Multidop T1, программное обеспечение Multiflow MF, версия 8.27j, DWL Corp., Sipplingen, Germany). Используя транстемпоральный подход к проксимальному сегменту (M1) СМА, допплеровские датчики фиксировали с двух сторон с помощью регулируемого крепления (шлем SPENCER), чтобы поддерживать постоянный угол и глубину озвучивания во времени. С верхним шейным отделом позвоночника в нейтральной сагиттальной ориентации глубина озвучивания выбиралась между 45 и 55 мм и фиксировалась точка, обеспечивающая наилучшую запись. Были определены объем образца 5 мм, сонографическая частота БПФ 128 Гц и быстрая развертка для временного перекрытия. Низкая мощность и низкое усиление были установлены в пределах динамического диапазона системы. Все измерения проводились между 10:00 и 14:00 одним и тем же исследователем (JL) в тихой, теплой, хорошо освещенной комнате. Каждого испытуемого просили принять расслабленное положение лежа на спине. Глаза пациентов были закрыты, чтобы исключить раздражение затылочной коры. Для акклиматизации и гемодинамической стабилизации был предоставлен трехминутный отдых. Неинвазивное артериальное давление измеряли на обеих руках до и после процедуры, чтобы гарантировать, что любые возможные изменения кровотока не связаны с изменениями артериального давления. Усредненные по времени средние скорости кровотока с обеих сторон измеряли при нейтральном положении шейного отдела позвоночника, максимальном вращении влево, затем вправо, гиперэкстензии, а затем гиперэкстензии и ротации влево и вправо. Измерения проводились через 1 мин стабильного кровотока. Нейтральное положение восстанавливалось после каждого положения, и следующий маневр начинался после того, как скорость крови в нейтральном положении нормализовалась до скорости в исходном нейтральном положении.