Ændringer i tykkelsen af ​​retinal nervefiber i migræne: en metaanalyse af case-kontrolstudier

Optisk kohærenstomografi (OCT) er en ikke-invasiv retinal billeddannelsesteknologi, der kan give højopløselige tværsnitsbilleder af det peripapillære retinale nervefiberlag (RNFL) og måle dets tykkelse. En reduktion af RNFL-tykkelsen er blevet påvist i flere neurodegenerative sygdomme, såsom multipel sklerose, CADASIL og Alzheimers sygdom. Forskellige undersøgelser har rapporteret RNFL ændringer også i migræne, er en almindelig arvelig kronisk neurovaskulær lidelse, karakteriseret ved dysfunktion af det autonome nervesystem. Migrænens patofysiologi er ikke blevet fuldstændig afklaret, men der er stigende evidens for, at episoder med migræne med aura initieres af en fokal reduktion i cerebral blodgennemstrømning, som oftest forekommer i den posteriore region af den ene halvkugle. Selvom vasokonstriktion af cerebrale og retinale blodkar er et forbigående fænomen, kan den kroniske karakter af migrænen forårsage permanente strukturelle abnormiteter i hjernen og også i nethinden, som kan korrelere med RNFL-udtynding. Tidligere undersøgelser om dette emne rapporterede imidlertid modstridende resultater. Nogle undersøgelser rapporterede reduktioner af RNFL-tykkelsen, mens andre ikke gjorde det. For at afgøre, om RNFL-tykkelsen er reduceret hos migrænepatienter, udførte efterforskerne i denne undersøgelse en meta-analyse og evaluerede systematisk RNFL-tykkelsesmålinger med OCT i en række migrænepatienter og i de raske kontrolgrupper.