Veranderingen in de dikte van de zenuwvezellaag van het netvlies bij migraine: een meta-analyse van case-control-onderzoeken

Optische coherentietomografie (OCT) is een niet-invasieve retinale beeldvormingstechnologie die dwarsdoorsnedebeelden met een hoge resolutie van de peripapillaire retinale zenuwvezellaag (RNFL) kan leveren en de dikte ervan kan meten. Een vermindering van de RNFL-dikte is gedetecteerd bij verschillende neurodegeneratieve ziekten, zoals multiple sclerose, CADASIL en de ziekte van Alzheimer. Verschillende onderzoeken hebben RNFL-veranderingen gemeld, ook bij migraine, een veel voorkomende erfelijke chronische neurovasculaire aandoening, gekenmerkt door disfunctie van het autonome zenuwstelsel. De pathofysiologie van migraine is nog niet volledig opgehelderd, maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat episoden van migraine met aura worden geïnitieerd door een focale vermindering van de cerebrale bloedstroom, die meestal optreedt in het achterste deel van een hersenhelft. Hoewel vasoconstrictie van cerebrale en retinale bloedvaten een voorbijgaand fenomeen is, kan de chronische aard van de migraine permanente structurele afwijkingen van de hersenen en ook van het netvlies veroorzaken, wat kan correleren met RNFL-verdunning. Eerdere studies over dit onderwerp rapporteerden echter tegenstrijdige resultaten. Sommige onderzoeken meldden verminderingen van de RNFL-dikte, terwijl andere dat niet deden. Om te bepalen of de RNFL-dikte verminderd is bij migrainepatiënten, voerden de onderzoekers in de huidige studie een meta-analyse uit en evalueerden ze systematisch RNFL-diktemetingen met OCT in een reeks migrainepatiënten en in de gezonde controlegroepen.