Rumlig orientering og vestibulær funktion

Rumlig orientering opnås gennem central integration af forskellige sensoriske input og forhåndsviden på en statistisk optimal måde baseret på pålideligheden af ​​de forskellige signaler. Når den er oprejst, er den subjektive visuelle vertikal (SVV) nøjagtig og præcis hos raske mennesker. Men når rullet vippes, er både systematiske fysiologiske, rulningsvinkelafhængige fejl (kaldet A- og E-effekt) og et fald i præcision af SVV-estimater blevet beskrevet. I tilfælde af et pludseligt unilateralt vestibulært deficit (UVD) opstår der en betydelig ubalance mellem de to vestibulære organer på niveau med de vestibulære kerner, hvilket forstyrrer opfattelsen af ​​lodret. Den hyppigste årsag til et sådant ensidigt vestibulært underskud er en betændelse i den vestibulære nerve ved virusinfektion, kaldet vestibulær neuritis (VN). Mens disse patienter i det akutte stadium normalt er immobiliserede på grund af symptomernes sværhedsgrad, er bedring generelt god, og de fleste patienter vender tilbage til deres daglige aktiviteter inden for et par uger. Central kompensation anses for at være den vigtigste bidragyder til bedring hos disse patienter, mens genopretning af den beskadigede vestibulære nerve kun sker i et mindretal af tilfældene. Mens akut VN viser sig med pludselig UVD, udvikler bilaterale vestibulære deficit (BVD) sig typisk langsommere og resulterer igen i distinkte klager.

Opfattelsen af ​​vertikal kan kvantificeres ved at vurdere den subjektive visuelle vertikal eller SVV, hvilket normalt gøres ved at lade motiver justere en lysende linje langs den opfattede tyngdekraftsretning. Modifikationer af dette paradigme, som er uafhængige af nethindens input, er f.eks. justeringer af en stang langs opfattet vertikal i fuldstændig mørke (kaldet subjektiv haptisk vertikal eller SHV) og selvjusteringer langs opfattet vertikal (subjektiv postural vertikal eller SPV) og opfattet horisontal (subjektiv postural horisontal eller SPH) i fuldstændig mørke. Tidligere forskning har ikke foreslået nogen ensartet opfattelse af vertikal, da fejl vurderet i forskellige domæner (visuelt, haptisk, posturalt) var divergerende hos patienter med akut UVD. Selvom fejlene var dybe for SVV, forblev SPV nøjagtige.

Her sigter efterforskerne på at kvantificere vertikalitetsopfattelse hos patienter med enten akut eller kronisk UVD og patienter med BVD både i oprejst og rulle-vippede positioner. Specifikt vil efterforskerne bruge forskellige paradigmer til at løse spørgsmålet om, hvorvidt der er en samlet opfattelse af vertikal, og hvordan en bias i denne opfattelse ændrer sig over tid.