Måling af endotelfunktion med perifer arteriel tonometri hos patienter, der gennemgår hyperbar iltterapi

Måling og overvågning af endotelfunktion kan bruges til forudsigelse af udfald ved akut, alvorlig sygdom. Diabetespatienter har en dårligere perifer vaskulær funktion målt ved perifer arteriel tonometri (PAT) sammenlignet med normale patienter, men effekten af ​​hyperbar oxygenbehandling (HBOT) på endotelfunktionen hos disse patienter er ukendt. Måling af PAT hos patienter med diabetiske fodsår, der gennemgår HBOT, kan hjælpe med at forbedre behandlingen, og ændringer i det reaktive hyperæmiske indeks (RHI) kan korrelere med sårheling hos disse patienter.

Perifert arterielt tonometer (PAT) har vist sig at være en nem, hurtig og standardiseret metode til at måle den perifere arterielle endotelfunktion. Metoden er desuden operatøruafhængig og har en høj reproducerbarhed.

PAT-apparatet (ENDOPAT) måler det postiskæmiske respons på en fem-minutters blodgennemstrømningsokklusion af overarmen, og forholdet mellem den præ- og postiskæmiske pulsamplitude udtrykkes som et reaktivt hyperæmisk indeks (RHI). Den normale RHI hos unge raske personer er mere end 2, mens den hos kritisk syge patienter og patienter med diabetes, hypertension eller hjertesygdom er signifikant nedsat.

Studiet har til formål at teste, hvorvidt patienter behandlet med HBOT for diabetiske fodsår vil vise en forbedring af endotelfunktionen i de perifere kar, dvs. en stigning i RHI målt ved PAT. Tilsvarende vil essentielle mediatorer af angiogenese og nitrogenoxidbiotilgængelighed blive målt i perifert blod taget under PAT-målingerne, som vil blive udført på tidspunktet for inklusion, før HBOT og efterfølgende for hver 10. HBOT-session.