Endoteelin toiminnan mittaaminen ääreisvaltimoiden tonometrialla potilailla, jotka saavat hyperbarista happiterapiaa

Endoteelin toiminnan mittaamista ja seurantaa voidaan käyttää akuutin, vakavan sairauden lopputuloksen ennustamiseen. Diabetespotilaiden perifeeristen verisuonten toiminta perifeerisen valtimotonometrialla (PAT) mitattuna on normaalia huonompi, mutta hyperbarisen happihoidon (HBOT) vaikutusta endoteelitoimintaan näillä potilailla ei tunneta. PAT:n mittaaminen potilailla, joilla on diabeettisia jalkahaavoja ja joille tehdään HBOT, voi auttaa parantamaan hoitoa, ja muutokset reaktiivisessa hypereemisessä indeksissä (RHI) voivat korreloida näiden potilaiden haavan paranemisen kanssa.

Perifeerisen valtimotonometrin (PAT) on osoitettu olevan helppo, nopea ja standardoitu menetelmä ääreisvaltimoiden endoteelin toiminnan mittaamiseen. Menetelmä on myös käyttäjästä riippumaton ja sillä on hyvä toistettavuus.

PAT-laite (ENDOPAT) mittaa iskeemisen vasteen viiden minuutin olkavarren verenvirtauksen tukkeutumiseen, ja iskeemistä edeltävän ja jälkeisen pulssin amplitudin välinen suhde ilmaistaan ​​reaktiivisena hyperemisenä indeksinä (RHI). Nuorten terveiden ihmisten normaali RHI on yli 2, kun taas kriittisesti sairailla potilailla ja potilailla, joilla on diabetes, verenpainetauti tai sydänsairaus, se on merkittävästi laskenut.

Tutkimuksen tarkoituksena on testata, osoittavatko potilaat, joita hoidetaan HBOT-hoidolla diabeettisten jalkahaavojen vuoksi, perifeeristen verisuonten endoteelin toiminnan paranemista, eli PAT:lla mitattua RHI:n nousua. Samalla tavalla angiogeneesin ja typpioksidin biologisen hyötyosuuden olennaiset välittäjät mitataan ääreisverestä, joka on otettu PAT-mittausten aikana, jotka suoritetaan sisällyttämisen yhteydessä, ennen HBOT:ta ja sen jälkeen joka 10. HBOT-istunto.