Medición de la función endotelial con tonometría arterial periférica en pacientes sometidos a oxigenoterapia hiperbárica

La medición y el seguimiento de la función endotelial se pueden utilizar para predecir el resultado en enfermedades agudas y graves. Los pacientes diabéticos tienen una función vascular periférica más pobre medida por tonometría arterial periférica (PAT) en comparación con los normales, pero se desconoce el efecto de la oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) sobre la función endotelial en estos pacientes. La medición de PAT en pacientes con úlceras de pie diabético sometidos a TOHB puede ayudar a mejorar el tratamiento y los cambios en el índice hiperémico reactivo (RHI) podrían correlacionarse con la cicatrización de heridas en estos pacientes.

El tonómetro arterial periférico (PAT) ha demostrado ser un método fácil, rápido y estandarizado para medir la función endotelial arterial periférica. El método también es independiente del operador y tiene una alta reproducibilidad.

El aparato PAT (ENDOPAT) mide la respuesta postisquémica a una oclusión del flujo sanguíneo de cinco minutos en la parte superior del brazo, y la relación entre la amplitud del pulso preisquémico y postisquémico se expresa como un índice hiperémico reactivo (RHI). El RHI normal en personas jóvenes sanas es superior a 2, mientras que en pacientes críticamente enfermos y pacientes con diabetes, hipertensión o cardiopatías está significativamente disminuido.

El estudio tiene como objetivo probar si los pacientes tratados con TOHB para las úlceras del pie diabético demostrarán o no una mejora de la función endotelial en los vasos periféricos, es decir, un aumento en el RHI medido por el PAT. Del mismo modo, los mediadores esenciales de la angiogénesis y la biodisponibilidad del óxido nítrico se medirán en sangre periférica tomada durante las mediciones de PAT que se realizarán en el momento de la inclusión, antes de TOHB y posteriormente para cada 10ª sesión de TOHB.