Måling av endotelfunksjon med perifer arteriell tonometri hos pasienter som gjennomgår hyperbar oksygenterapi

Måling og overvåking av endotelfunksjon kan brukes til å forutsi utfall ved akutt, alvorlig sykdom. Diabetespasienter har en dårligere perifer vaskulær funksjon målt ved perifer arteriell tonometri (PAT) sammenlignet med normale pasienter, men effekten av hyperbar oksygenbehandling (HBOT) på endotelfunksjonen hos disse pasientene er ukjent. Måling av PAT hos pasienter med diabetiske fotsår som gjennomgår HBOT, kan bidra til å forbedre behandlingen og endringer i den reaktive hyperemiske indeksen (RHI) kan korrelere med sårtilheling hos disse pasientene.

Perifert arterielt tonometer (PAT) har vist seg å være en enkel, rask og standardisert metode for å måle den perifere arterielle endotelfunksjonen. Metoden er også operatøruavhengig og har høy reproduserbarhet.

PAT-apparatet (ENDOPAT) måler den postiskemiske responsen på en fem-minutters blodstrømokkklusjon av overarmen, og forholdet mellom pre- og postiskemisk pulsamplitude uttrykkes som en reaktiv hyperemisk indeks (RHI). Normal RHI hos unge friske personer er mer enn 2, mens den hos kritisk syke pasienter og pasienter med diabetes, hypertensjon eller hjertesykdom er betydelig redusert.

Studien tar sikte på å teste om pasienter behandlet med HBOT for diabetiske fotsår vil vise en forbedring av endotelfunksjonen i de perifere karene, dvs. en økning i RHI målt med PAT. Tilsvarende vil essensielle mediatorer av angiogenese og nitrogenoksid biotilgjengelighet bli målt i perifert blod tatt under PAT-målingene som vil bli utført på tidspunktet for inkludering, før HBOT og deretter for hver 10. HBOT-sesjon.